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“会呼吸的痛”?或许是肋骨骨折

来源:红网 作者:黄磊 编辑:周曼 实习生 马婉华 2024-03-11 17:02:20
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红网时刻新闻3月11日讯(通讯员 黄磊)“想念是会呼吸的痛,它活在我身上所有角落。”会呼吸的痛?不止想念,也可能是骨折,近日王先生就遇见了。前不久一早,长沙天气寒冷,路面结冰,赶着上班的王先生不慎滑倒在冰面上,右侧胁肋部着地,当时就感觉一阵疼痛。王先生起身查看胁肋部并无淤青破损,就贴了两付膏药,慢慢就不觉得疼了,于是没有在意。

几天后的夜里,王先生突感右侧胁肋部疼痛难忍,就像歌词里那种“会呼吸的痛”,一吸气疼痛便加重,痛得不敢深呼吸,咳嗽或打喷嚏更甚。王先生大半夜赶到长沙市中医医院(长沙市第八医院)急诊科就诊,经过胸部CT检查,确诊为多处肋骨骨折。采取胸带固定,配合药物治疗,病情得到控制,疼痛减轻。

什么是肋骨骨折?

肋骨骨折是指由于直接或间接的暴力作用,导致肋骨断裂或裂开的损伤。肋骨分布在胸壁两侧,共有12对,24根,起到保护心肺等内脏器官和支撑胸廓的作用。

肋骨骨折的诱因是什么?

骨质疏松症患者骨头脆性大,易发生骨折,仅仅是一阵剧烈咳嗽或一个喷嚏便可能导致肋骨骨折,多见于老年人;

恶性肿瘤骨转移会导致骨骼结构脆弱,可发生病理性骨折;

进行危险性较强的体育运动,如滑雪、攀岩、跳伞、赛车等极限运动及接触性对抗运动,都可能发生胸部外伤,增加肋骨骨折的风险;

胸部外伤,如交通事故、跌倒、暴力袭击等。

肋骨骨折有什么常见症状?

肋骨骨折有压痛、挤压痛,可触及骨折断端或骨擦感;合并气胸、血胸、血气胸,时有胸痛、呼吸困难,憋气等症状;当多处肋骨骨折造成胸壁塌陷时,会出现反常呼吸运动,即吸气时胸壁凹陷,呼气时胸壁向外凸出。若骨折的肋骨损伤肺,可能出现咯血、痰中带血等症状。胸部胁肋部疼痛是肋骨骨折最常见的临床症状。在呼吸的过程中,肋骨骨折断端有移位和摩擦,刺激胸膜肋间神经,从而引起王先生这种“会呼吸的痛”。若早期没有重视,没有正确诊治,经过活动后断端移位加重,会加剧疼痛。

肋骨骨折怎么办?

肋骨骨折分为稳定型和不稳定型。稳定型肋骨骨折多没有明显错位,可保守治疗,如胸部外固定(打胸带)、注意休息、加强营养、避免剧烈运动、适当使用止痛药等;不稳定型肋骨骨折多合并气胸、血胸、连枷胸等,可能需要考虑手术治疗。

需要注意的是肋骨骨折移位会随着时间的推移,存在加重的现象。临床上常有初诊时,无明显移位及血气胸,后期进展为严重移位,出现刺破血管或肺,大量血气胸,甚至出现休克。因此,遇见滑倒等意外的外伤,需要尽早就医诊治,避免肋骨骨折这种“会呼吸的痛”。

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作者:黄磊

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