“医生，谢谢你们！没有你们的坚持，就没有这个福气宝贝！”近日，一位冲破重重困难喜获麟儿的高龄产妇给长沙市妇幼保健院产二科送来了锦旗，家人们激动不已，所有守护过她的医护人员也倍感欣慰。

这位妈妈反复流产高达6次，多次的妊娠失败给她的身心造成了巨大伤害。再次怀孕，她来到了长沙市妇幼保健院，在医生的鼓励和关心下，她勇敢面对，积极调整身体状态。经过医院复发性流产专家的全程指导下，安全度过孕期，妊娠至足月；在产科医护的保驾护航下，顺利生下了宝宝。

对于孕妈来说，妊娠是人生最奇妙的经历，她们满怀期望，小心翼翼的期待宝宝的降临，但还是会有意外情况发生，比如流产……流产对于备孕和正在怀孕的妈妈来说都是噩梦，对女性的心理和身体，都会造成巨大的伤害。除了要承受很大的压力外，对备孕夫妇来说也充满困惑和不知所措。

2019年，长沙市妇幼保健院产科开设了“复发性流产专病门诊”，为有需求的家庭提供针对性的筛查和治疗。

复发性流产科普小知识

复发性流产是什么?

顾名思义，就是反复流产。2022年我国《复发性流产诊治专家共识》中明确：同一配偶连续发生2次及以上在妊娠28周之前的妊娠丢失定义为复发性流产，包括生化妊娠。

有研究表明，30岁之后女性发生流产的风险显著上升，45岁以后流产的风险可达50%以上。随着流产次数的增加，再次流产的发生风险将显著增加，尤其是发生3次及以上流产的女性，其流产的再发风险可达40%以上。

复发性流产的原因有哪些呢?

染色体或基因异常：流产胚胎中的胚胎染色体异常比例可达50%~60%，是自然流产最常见的原因。

解剖结构异常：包括各种先天性子宫畸形(如纵隔子宫、弓形子宫、双角子宫、单角子宫、双子宫等)，也包括各种获得性子宫解剖结构异常(如宫腔粘连、子宫肌瘤和子宫腺肌病等)。

自身免疫性疾病：常见的疾病包括：抗磷脂综合征(APS)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、类风湿关节炎(RA)、系统性硬化症(SSc)及未分化结缔组织病(UCTD)等。

PTS：PTS又称易栓症，是指因血液中抗凝或促凝因子的数量、功能改变，使得血液呈高凝状态，从而易于血栓形成的一种病理状态。

内分泌因素：主要包括甲状腺功能异常、高催乳素血症(HPRL)、黄体功能不足(LPD)、多囊卵巢综合征(PCOS)等。

感染因素：伴有菌血症或病毒血症的严重感染可以导致流产的发生。

男方因素：常见原因包括遗传学异常、免疫学异常、泌尿生殖系统感染、精索静脉曲张、社会环境及药物影响等。

其他因素：包括环境因素、心理因素及不良生活习惯(如吸烟、酗酒、饮用过量咖啡、滥用药物和吸毒等)。

原因不明复发性流产：也称同种免疫型复发性流产，目前尚无统一的诊断标准，筛查排除已知的病因后才能诊断。

复发性流产治疗

首先要排查流产的原因，找到了原因，就能对症治疗。

如找到了遗传异常者，需要进行遗传干预，必要的时候可以进行胚胎植入前遗传学检测。如有子宫结构上的异常，部分女性可以通过手术方式进行纠正;宫颈机能不全者，可以在孕期评估后实施宫颈环扎手术。有免疫、内分泌、易栓症、感染因素等异常，可以尽早药物调整。如果是环境、心理等问题，也可以及时干预、指导家庭共同调整等。（通讯员 段哲琳）