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七旬老翁腹主动脉瘤破裂危在旦夕 长沙市第一医院是这么做的

来源:红网 作者:贺阳东 贺超贵 编辑:周曼 实习生 易锐华 2024-03-14 19:51:49
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患者手术前和手术后检查影像。

红网时刻新闻3月14日讯(通讯员 贺阳东 贺超贵)周嗲嗲是来自长沙本地的70多岁的老年男性,因为突发腹痛5小时到长沙市第一医院急诊科就诊。急诊科医生在完成初步评估之后,敏感的意识到患者极有可能出现了腹主动脉瘤濒临破裂,十分凶险。血管外科团队接到急诊科预警后,迅速赶至现场,周嗲嗲CT检查后确定为腹主动脉瘤且已有破裂征象。长沙市第一医院高危患者抢救预案迅速启动,刻不容缓,周嗲嗲迅速从急诊科直接送入手术室急诊手术。就在麻醉准备时,瘤体出现二次破裂,周嗲嗲血压骤降至40mmHg,陷入严重休克状态,随时可能出现大出血死亡。

一方面,麻醉团队紧急进行气管插管及抢救,另一方面,血管外科团队迅速穿刺股动脉,并在腹主动脉内送入一个大的球囊,阻断血流,让血压得以勉强维持,再以最快的速度送入主动脉腹膜支架隔绝动脉破口止血。这是一场与时间赛跑的战斗,手术医生争分抢秒,原本需一个小时以上才能完成的手术得以在不到半个小时完成。随着支架的准确定位和释放,周嗲嗲的大出血得到了控制,血压逐步稳定,终于从死亡线上拉了回来。

但抢救并没有结束,即便手术止住了出血,因为大出血导致的全身的冲击与伤害,周嗲嗲仍然没有脱离危险。重症医学团队和急诊ICU,接过接力棒,继续全力抢救。在多学科团队的努力下,周嗲嗲术后十小时就恢复了清醒,甚至举起右手大拇指为医务工作者点了个赞。

医务部主任莫娟介绍,腹主动脉瘤破裂是临床中极为凶险的紧急情况,一旦破裂大出血出血量可达数千毫升,短时间内危及生命。在这种情况下的抢救能否成功,主要取决于三个方面:首先是患者家属的积极抢救意愿和坚定的决心,为抢救生命赢得宝贵的时间。第二是多学科团队的协同作战,这种类似的抢救,绝不是一个专科团队可以完成的。第三是医院成熟的高危抢救应急预案机制,促进协同提高效率。院领导和医务部的现场调度指挥,给了大家坚强的支持。

血管外科主任李可提醒,腹主动脉瘤并非少见疾病,人民群众,特别是高龄男性应当定期体检,尽早发现可能存在的隐患,及时专科处理,避免危急状态的发生。

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作者:贺阳东 贺超贵

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