很多患者在做完甲状腺癌手术后，医生会告知需要长期服用优甲乐，还会叮嘱不能自行停药，优甲乐是什么？甲癌术后为什么要长期服用优甲乐？如何正确服用优甲乐？

下面湖南省直中医医院甲状腺、疝、血管外科专家就针对这些问题做一下解答。

优甲乐是什么？

优甲乐是药物的商品名，化学名叫左甲状腺素钠片，是甲状腺激素类药物。

它主要成分是左甲状腺素钠，是人工合成的甲状腺激素，可以补充体内缺乏的甲状腺激素，维持人体的正常生长发育和新陈代谢。

主要用于先天性甲状腺功能减退症及各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，亦可用于单纯性甲状腺肿、慢性淋巴性甲状腺炎及甲状腺癌手术后的抑制剂替代治疗。

甲状腺癌术后为什么要长期服用优甲乐？

维持甲状腺功能：

甲状腺作为人体内最大的内分泌系统，主要功能就是合成、储藏和释放甲状腺素。由于甲状腺癌手术过程中需要切除甲状腺（全部切除或少部分保留），切除后人身体中没有再用来产生甲状腺激素的腺体，而为了维持甲状腺功能，保证人体每天正常的生理需要，就必须要额外补充甲状腺激素。

预防甲状腺癌复发：

TSH是促甲状腺激素，由垂体分泌，它能够刺激正常的甲状腺细胞分泌甲状腺素促进细胞生长，从而维持人体正常活动的需求。但当人体甲状腺激素满足需求时，就会反馈给垂体让它抑制TSH的分泌。

而甲状腺癌细胞也具有一定的甲状腺细胞功能，也会受TSH的调控。甲癌术后如果TSH水平过高，就会刺激残留的甲状腺细胞或潜在的癌细胞异常生长，所以只要人体补充足够多的甲状腺激素，就能控制TSH水平，抑制癌细胞生长，从而降低癌症复发、转移的概率。

因此，甲状腺癌术后的患者，必须要长期服用优甲乐，来维持甲状腺功能、预防癌症复发，提高生存率。

如何正确服用优甲乐

服用优甲乐的时间：

最佳的服药时间是在清晨、早餐前一小时空腹顿服。

优甲乐的吸收部位在小肠，食物和其他的药物会影响优甲乐的吸收，所以不能同时和其他的药物及食物同时进食，在服用优甲乐后要间隔1小时以上才能进食食物及其他的药物。

同时还需避免豆制品、富含钙、铁、铝等食物或药物同时服用，否则会降低其疗效，如豆浆、牛奶、含铁药物（琥珀酸亚铁）、含铝药物（硫糖铝）、钙剂（碳酸钙）等，因此，建议将优甲乐与这些药物错开时间吃，间隔至少2小时以上。

服用优甲乐的剂量：

医生会根据每个人的具体情况，如年龄、甲状腺功能指标等，来确定优甲乐的服用剂量。一定要严格按照医生的医嘱服用，不可自行增减剂量或自行停药。在服用过程中，医生会根据定期的复查结果，对剂量进行调整。

服用优甲乐的注意事项

规律服药：每天按时服用优甲乐，避免漏服。如果不小心漏服了，可以在当日补服一次，优甲乐的平均半衰期为7天，漏服一次也没有关系，但切忌不要在第二天加倍服用，一定要养成规律吃药的好习惯。

定期复查：甲状腺癌术后患者需要定期复查甲状腺功能，以便医生及时调整优甲乐的剂量。一般来说，复查的时间间隔为术后1个月、3个月、6个月、1年，第2年至第5年每半年复查一次，第6年之后每年复查一次。复查当天服药或不服药都可以，因为甲状腺功能的检查不受空腹与否影响，但需要注意的是，每调整一次优甲乐的剂量都需要在一个月之后再次复查甲状腺功能。

注意不良反应：优甲乐的不良反应较少，但部分患者可能会出现心悸、多汗、失眠等症状，如果出现这些症状，应及时告知医生，医生会根据情况调整剂量或采取其他措施。

甲状腺癌术后的康复是一个长期的过程，正确服用优甲乐是其中重要的一环。希望大家都能重视起来，严格按照医生的嘱咐服用优甲乐，能够早日康复。（通讯员 张晶晶）