近日，一女孩被脱口秀段子逗得哈哈大笑，导致下巴脱臼，被朋友送到长沙市口腔医院，医生判断是颞下颌关节脱位，对其关节进行了复位。生活中，很多人或许遇到过这样的情况：早上起来打个哈欠张口过大，或者咬大块食物，下巴就不能回到原处。这究竟是怎么回事？长沙市口腔医院医生欧阳怿鹏来解答。

什么是颞下颌关节脱位？

颞下颌关节由下颌骨的一对髁突和颞骨关节面构成。外侧包绕有关节囊及关节韧带。

颞下颌关节脱位是指髁突滑出关节窝以外，超越了关节运动的正常限度，以致不能自行复回原位，也就是平常说的“掉下巴”。由于该关节前方结构较弱，所以颞下颌关节脱位以前脱位为主，可引起患者下颌运动失常，不能闭口，唾液外流，言语不清，咀嚼及吞咽困难，脸型变长并伴有急性疼痛。

什么原因会导致颞下颌关节脱位？

张口过大：过度大张口动作，例如大笑、打哈欠、唱歌、进食大块食物等。

外力打击：外力直接撞击面部可导致颞下颌关节脱位。

自身原因：自身解剖因素如关节囊及关节韧带松弛，关节窝浅等。

发生颞下颌关节脱位如何复位?

复位时患者精神不宜紧张，肌肉要尽量放松，复位后应限制下颌运动。

手法复位：急性脱位患者绝大部分可以通过手法复位，手法复位困难者宜先行局部热敷或局部封闭后再行复位。

手术复位：陈旧性颞下颌关节脱位比较少见，因其已有组织学改变，手法复位比较困难，或者是脱位时间较长，一般以手术复位为主。

如果出现颞下颌关节脱位，应及时就诊，尽快复位，避免关节进一步损伤及其他并发症发生。

如何有效预防颞下颌关节脱位？

避免过度张口和使用咀嚼肌，如大笑、打哈欠时注意开口度，减少咀嚼过大过硬的食物。做这些动作时，可以用手托着下颌限制其运动。

在生活中注意保护关节，劳累时适当按摩缓解疲劳。

改变不良习惯，不要长期单侧咀嚼；睡眠不良时容易导致牙关紧咬，如果早上睡醒发现嘴巴有点张不开时，切勿用力把它撑开；避免熬夜及精神紧张。（通讯员 蔡星玲）