日常生活中，偶尔会碰到小便里有泡泡的情况，这是正常现象还是健康的警钟？为什么尿里会有泡沫？长沙市第四医院肾内科专家来解答。

什么是泡沫尿？

泡沫尿是指尿液中存有大量的泡沫且久久不散的现象。正常情况下，尿液表面张力低，不会产生太多泡沫。但在某些情况下，如尿液中的蛋白质、有机物、粘液等成分比例增加，表面张力增加，产生小而绵密、长久不能消散的泡沫。

泡沫尿产生的原因

这种现象可能由多种原因引起，有生理性和病理性因素。

1.生理性泡沫尿

尿液浓缩：因喝水量少、拉肚子、大量出汗等原因导致尿液浓缩，尿液中代谢废物浓度相对增加，排出后表面容易形成明显的泡沫尿。这种情况通常在多喝水稀释尿液后泡沫尿基本消失。

排尿过快、位置高：尿流速度过快、排尿位置高，尿液受到强烈冲击，导致尿液表面张力增加而产生的泡沫尿，通常气泡量少、很快消散。

尿道内分泌物多：尿道中黏液增加，或者男性尿道中有精液，可能导致泡沫尿形成。

其他：摄入大量蛋白质、发热、剧烈运动时，可产生一过性蛋白尿，出现泡沫尿，一般去除诱因后泡沫尿会消失。如果便池中正好有一些清洁用的洗涤剂，也容易产生泡沫。

2.病理性泡沫尿

蛋白尿：如果肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等，这些疾病导致尿液中蛋白质含量增多，产生泡沫尿。

泌尿系统感染：如果尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等，这些感染性疾病会使尿液中的细菌、白细胞等增多，改变尿液的成分和表面张力，产生泡沫尿。

糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，尿中葡萄糖增多，会使得尿中泡沫增多。

肝胆疾病：肝脏或胆囊出现疾病时，可能会影响胆汁的排泄，导致胆汁酸等物质进入血液，进而通过肾脏排泄到尿液中，引起泡沫尿。

泡沫尿的观察与判断

泡沫大小与持续时间：生理性泡沫尿泡沫气泡较大，且容易消散；病理性泡沫尿中小气泡较多，且持续不破。

伴随症状：如果泡沫尿持续存在或伴有其他不适症状，如水肿、高血压、血尿等，应及时就医并进行相关检查。

泡沫尿的治疗

病理性泡沫尿，特别是蛋白尿，若不及时治疗，可能会产生肾功能不全、水肿、营养不良等严重后果。治疗上需要针对具体病因进行治疗。

如果发现泡沫尿持续时间较长，甚至超过一分钟仍未消失，建议及时到医院就诊，以便尽早发现和治疗潜在的疾病。对于有糖尿病、高血压、痛风等慢性疾病的中老年患者，建议每年进行一次尿常规检查，可以及时发现肾脏疾病，并对异常指标进行跟踪和评估。（通讯员 卜希）