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腹腔镜、胃镜“双镜合璧” 微创技术精准“狙击”胃间质瘤

来源:红网 作者:彭璐 编辑:杨胜男 2025-06-13 16:27:25
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红网时刻新闻6月13日讯(通讯员 彭璐)近日,湖南省肿瘤医院胃十二指肠胰腺外科白飞教授团队、内镜诊疗中心孙英男教授团队为一名胃窦肿瘤患者联合完成双镜联合胃肿瘤切除手术,腹壁仅用5个小孔,术后无需留置胃管、腹腔引流管及尿管,胃肿瘤切除不到72小时即顺利出院。

谢阿姨今年61岁,5月单位体检发现胃肿瘤,6月5日入住湖南省肿瘤医院胃十二指肠胰腺外科。经治医生白飞仔细检查发现该肿瘤位于胃窦近小弯侧,他介绍,该位置属于解剖困难区域,肿瘤直径2.5厘米、呈壁内发育型。若手术行胃窦部分切除极易引起胃“出口”狭窄,若直接行胃大部切除手术又会牺牲大量正常胃组织。为此,针对谢阿姨的病情,该科室组织了外科、内科、放疗科、放诊科、内镜中心、介入科等多学科会诊(MDT),考虑诊断为胃间质瘤,在与患者及家属的沟通交流同意后,白飞团队决定创新采用腔镜和内镜联合手术。

腔镜和内镜联合手术(laparoscopic and endoscopic cooperative surgery,LECS)是一种新的联合微创技术,能够发挥腔镜及消化内镜的各自优势。在同一手术中,消化内镜与腹腔镜优势互补,弥补了单一内镜或腔镜的不足,可以根据病变位置、粘膜性质精准定位,精准切除,有效保全正常组织结构。减轻患者痛苦,提高术后的生活质量,充分发挥了微创手术的优势。

术中,白飞在腹腔镜下离断胃小弯侧血管、保留好迷走神经胃窦幽门分支;接着孙英男在胃镜下精准定位肿瘤后环形全层切开胃壁、巧妙经口取出标本;最后在腹腔镜下缝合胃壁缺损,经胃镜确认胃腔无出血、胃窦无狭窄后结束手术。手术历时2小时,出血仅2ml。该手术的成功实施,为患者最大程度保留了胃的天然结构与功能,显著降低了胃窦狭窄的风险,同时完美保护了迷走神经、有效规避了术后胃排空障碍的隐患。

白飞表示,胃肠间质瘤是一种起源于胃肠道间叶组织的肿瘤。它好发于中老年患者,常发生于胃和小肠,部分呈恶性表现。患者可无明显临床表现,但当肿瘤增大或位于特殊部位时,可出现以下症状,如腹痛、腹胀、进食困难、呕血、便血等。若肿瘤出现转移还可以出现全身表现,如咳嗽、贫血、腹水等。胃肠间质瘤的诊断多依赖胃肠镜及腹部B超、CT等,因此,建议大家坚持年度体检,若出现上述症状应及时就医。另外,建议年龄超过40岁的人群,每3-5年完成一次胃肠镜检查。

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作者:彭璐

编辑:杨胜男

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