红网时刻新闻6月30日讯（通讯员 石小青 余杨 黄欢）近日，湖南省妇幼保健院凭借多学科紧密协作，成功救治一名妊娠合并重度肺动脉高压的高危孕妇，最终母婴平安。

王易（化名）今年21岁，幼年曾因先天性心脏病接受过室间隔缺损修补手术，术后复查一直存在轻度肺动脉高压。2024年10月，王易意外怀孕。妊娠合并肺动脉高压极为凶险，由于妊娠期特殊的生理变化，极易导致肺动脉压力进行性加重，孕产妇死亡率极高。尽管风险巨大，王易在产科及心内科医师的严密监测和规范产检下继续妊娠。

6月中旬，因“肺动脉高压、胎动频繁”，王易被紧急收治入湖南省妇幼保健院产一科。产一科主任蒋玉蓉综合评估病情后认为患者已近足月，有复杂先天性心脏病手术史，合并肺动脉高压，胎动异常需警惕胎儿窘迫，母儿均面临极大风险。医院立即启动多学科会诊（MDT），组织产科、麻醉科、重症监护室、内科及新生儿科专家，共同讨论并制定了周密的围手术期风险预案。在多学科团队的精准配合下，最终成功为王易实施了剖宫产手术，确保了母婴安全。术后，在多学科团队的精细化管理和监护下，王易平安度过了围手术期。

蒋玉蓉介绍，肺动脉高压患者大多存在先天性心脏病、结缔组织病等原发疾病。常见症状包括活动后气短、疲劳、乏力、胸痛、晕厥、干咳及运动后恶心呕吐等，严重者可出现右心衰竭表现，如腹水、下肢水肿等。对于孕妇而言，肺动脉高压合并妊娠会显著增加右心衰竭、妊娠期高血压疾病、肺栓塞、分娩时呼吸困难和低氧血症的风险，严重威胁母体生命。同时也可能导致胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫等不良结局。

蒋玉蓉提醒，计划妊娠的女性若患有肺动脉高压，务必在孕前接受心内科医师的全面评估。对于重度肺动脉高压患者，应严格避孕。对于轻中度肺动脉高压患者，一旦妊娠，必须加强孕产期保健，整个孕期需在产科和心内科专家的共同严密监管下进行。高度关注原发疾病进展及妊娠带来的母体生理变化，实施个体化、精细化管理至关重要。