红网时刻新闻7月17日讯（通讯员 周溪琳 谭乐）“原本担心老人受不了两次手术，现在微创技术解决了大难题！”近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）天心院区骨伤科一病区凭借经皮克氏针固定微创术，成功为75岁的王奶奶解除了踝关节严重开放性骨折并脱位的病痛，避免了传统手术“二次开刀”的痛苦，这让家属悬着的心终于落了地。

事发当日，王奶奶不慎摔倒，这一跤让她的踝关节遭受重创：严重开放性骨折并脱位，大面积皮肤撕脱，骨骼裸露在外，创面被泥沙等污染物严重侵蚀。被紧急送往医院时，老人已出现创伤性休克前兆，加之患有高血压、冠心病等基础疾病，皮肤条件又极差，这场救治面临着极高的风险，每一个决策都关乎生死。

科室副主任段超介绍，面对如此复杂的病情，传统治疗方案难以满足需求。以往的切开复位内固定术需要植入钢板螺钉，不仅切口大、出血多，术后还得二次开刀取出内固定物。而王奶奶的踝关节皮肤撕脱严重，若采用切开手术，切口感染、皮肤坏死等并发症很可能接踵而至。经过多番谨慎评估，团队最终敲定了经皮克氏针固定技术——仅需2至3个约0.5厘米的微小皮肤切口，在C臂机的精准透视引导下，就能将克氏针巧妙穿入骨折端进行固定，既能把创伤降到最低，又能避免二次手术之苦。

当天，段超结束了一整天的门诊接诊工作，直到傍晚18:00才拖着疲惫的身躯回到家中。还没来得及好好休息，急诊的紧急通知就打破了片刻的宁静。得知有位高龄复杂骨折患者急需救治，他没有丝毫犹豫，立刻转身，一路疾驰赶回医院。从接诊、完成术前检查到启动手术，整个流程一气呵成，仅仅用了40分钟。“患者血管、神经受压的每一分钟，都在增加肢体坏死的风险，我们必须争分夺秒！”段超语气坚定。

手术室内，一场紧张而有序的生命保卫战正式打响。段超带领手术团队首先对创面进行了彻底清创，仔细清除每一处泥沙和失活组织，同时小心翼翼地保护着胫后神经、足背动脉等踝关节周围的重要结构；接着，凭借娴熟的手法，通过牵引、撬拨复位骨折端与脱位的关节；在精准的透视下，4枚克氏针交叉固定，稳稳地“接住”了受伤的骨骼；最后，团队细致修整撕脱皮肤并原位缝合，最大限度避免术后皮肤缺血坏死。90分钟的手术，出血量不足20毫升，术中老人生命体征平稳。

术后，王奶奶的疼痛明显缓解。复查X线显示，踝关节骨折端对位对线良好，关节脱位完全复位，无需再经受二次手术的折磨。段超介绍，经皮克氏针固定技术有着创伤小、风险低、免二次手术、康复快等诸多优势，为骨伤患者带来了更安全高效的治疗体验。

针对老年人骨折高发的现状，段超提醒，居家安全不容忽视。在卫生间、楼梯等地方加装扶手，地面铺设防滑垫，保持通道畅通无阻，确保夜间照明充足，这些细节都能为老人的安全保驾护航。同时，适当的运动也必不可少，每周至少进行3次步行、太极拳等低强度运动，再配合钙剂及维生素D的补充，有助于增强骨骼肌肉的力量。此外，老人尽量避免独自晨练、登山，外出时最好有人陪同。一旦不慎摔倒，切记不可自行复位骨折或脱位部位，哪怕当下没有明显疼痛，也不能掉以轻心，应立即停止活动，就地用夹板或衣物固定伤肢，并尽快前往医院检查。

“我们正持续推进骨折快速救治体系建设，让微创技术惠及更多患者。”段超表示，科室将不断提升骨科微创诊疗水平，为市民的骨骼健康提供更安全、高效的保障。