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多学科协作 巨大肺囊腺瘤胎儿在湖南省妇幼保健院得到成功救治

来源:红网 作者:余杨 黄欢 编辑:杨胜男 2025-07-01 17:04:51
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红网时刻新闻7月1日讯(通讯员 余杨 黄欢)近日,孕24周的高龄准妈妈李女士在“大排畸”检查中遭遇沉重打击:腹中胎儿被确诊患有巨大肺囊腺瘤(6.0×5.6×3.7cm),并已引发纵隔移位、腹腔积液、羊水过多等严重并发症。面对复杂严峻的胎儿状况,李女士辗转多家医院咨询,得到的预后评估均不乐观。抱着一线希望,她来到湖南省妇幼保健院医学遗传中心胎儿遗传专科。

接诊的主任医师席惠介绍,胎儿肺囊腺瘤是一种相对常见的肺部良性囊性发育异常,发病率约为1/25000至1/35000活产儿。巨大肿块的主要风险在于压迫效应,压迫纵隔心脏可致水肿、影响静脉回流;压迫正常肺组织阻碍发育;压迫食管导致羊水过多。评估风险的核心指标是“肺头比”(CVR),值越高(>1.6),发生胎儿水肿甚至宫内死亡的风险越大。

面对李女士的高危病例(CVR值远超预警线),席惠团队并未轻言放弃。“很多病例通过规范管理能稳定甚至好转,关键在于严密监测和多学科协作。”

湖南省妇幼保健院迅速启动以胎儿遗传专科、超声科及母胎医学科为核心的多学科诊疗(MDT)团队。团队为李女士制定了清晰的宫内管理计划:首要目标是稳定肿块、严防并发症,视情况采用药物保守治疗或宫内射频消融术。

超声医学二科团队承担精密监测任务,定期追踪肿块大小、类型及核心指标CVR值,为决策提供“眼睛”。 MDT团队依据监测数据动态评估。当发现肿块增长过快风险时,果断启动药物治疗,既稳定病灶又促进胎儿肺成熟。母胎医学科团队深度介入,重点监控胎儿心功能、生长发育及宫内安全。MDT团队综合孕期数据,科学规划分娩时机与方式,确保在最佳时机、以最小风险迎接新生命。

得益于以胎儿为中心、多学科协作的动态精准管理,李女士胎儿肺部的巨大肿块被有效“稳住”,CVR值稳步下降,病情趋于稳定。这份“宫内稳定”为宝宝出生后的顺利过渡打下了基础。李女士分娩时,新生儿科团队早已做好周全准备。孕期MDT团队的详尽信息传递,实现了从宫内到宫外的“无缝衔接”守护,保障了新生儿安全。

席惠提醒广大家长,若产检发现胎儿异常,务必及时到专业胎儿医学中心进行系统评估和管理。

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作者:余杨 黄欢

编辑:杨胜男

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