红网时刻新闻8月6日讯(通讯员 张丹荔 余杨 黄欢)近日,湖南省妇幼保健院内科成功救治一名因严重孕吐自行停用胰岛素而诱发严重糖尿病酮症酸中毒(DKA)的孕妇。该院内科副主任肖霞提醒广大孕妈妈,尤其是糖尿病孕妇:“切勿自行停用胰岛素,该行为极其危险。”
该名年轻孕妇患有I型糖尿病,需依赖胰岛素控制血糖。孕早期出现严重孕吐,恶心呕吐明显,无法正常进食。她自行决定停用了胰岛素。随后,恶心呕吐症状进一步加重,并出现胸闷、气促等不适。
送至湖南省妇幼保健院后,医生检查发现患者呼吸深快,血糖和血酮水平显著升高,动脉血气分析提示存在严重代谢性酸中毒,综合诊断为严重的糖尿病酮症酸中毒(DKA)。此时患者病情危重,甚至可能危及母婴安全。经医院及时进行补液、降糖、降酮、补充热量等针对性治疗,患者转危为安,最终母婴平安出院。
肖霞介绍,DKA是糖尿病的一种严重急性并发症,如不及时治疗可危及生命。其发生是由于体内胰岛素严重不足,同时升糖激素异常升高,导致糖、脂肪和蛋白质代谢发生严重紊乱。胰岛素使用不当(如不恰当地减少剂量或突然中断治疗)以及急性疾病,尤其是胃肠道疾病(如感染引起的呕吐、腹泻)或其它急性感染,是引发DKA的常见诱因。
其典型症状为明显的恶心、呕吐,有时伴有腹痛。呼吸变得深大(库斯莫尔呼吸),呼出的气体带有特殊的烂苹果味(酮味)。可能伴随头痛、烦躁、嗜睡,严重者可出现意识模糊甚至昏迷。随着病情加重,会出现尿量减少、皮肤黏膜干燥、四肢发冷、血压下降等脱水症状。
“千万不要自行停用胰岛素!”肖霞反复提醒。即使孕吐严重、无法进食,也必须在医生指导下调整胰岛素治疗方案,擅自停药风险极大。“孕期糖尿病管理不容丝毫大意。面对孕吐等不适,正确的做法是立即寻求医生帮助,而非自行停药,以免酿成不可挽回的后果。”
来源:红网
作者:张丹荔 余杨 黄欢
编辑:杨胜男
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