红网时刻新闻8月7日讯（通讯员 王小红 余杨 黄欢）近日，湖南省妇幼保健院上演了一场惊心动魄的“生死时速”。一名39岁女子在胚胎移植术后突发罕见重症，血脂水平竟高达正常值的100倍，生命垂危。经该院麻醉重症医学科等多学科团队紧急采用血浆置换术（TPE）全力救治，患者最终转危为安，并创造了该院危重症救治的新纪录。

胚胎移植后突发急症，血脂高得吓人

患者邓女士今年39岁。7月16日，她在胚胎移植术后第3天因“持续性右上腹痛伴呕吐1天”被紧急送入湖南省妇幼保健院急诊科。检查结果令人震惊：她的甘油三酯水平飙升至170.45 mmol/L，约是正常值上限（1.7 mmol/L）的100倍！同时，血尿淀粉酶升高，血液呈现出浓稠的“乳白色油脂”状（医学上称为“乳糜血”）。结合症状和影像学检查，邓女士被确诊为极其凶险的高脂血症性急性胰腺炎（HTGP），当时她已出现神志改变，随时可能发展为多器官功能衰竭，生命岌岌可危。

多学科火速集结，“换血”方案解难题

面对这一罕见且危急的情况，该院医务部迅速启动多学科协作（MDT）应急机制。生殖医学、妇科、内科、麻醉重症医学科、输血科等部门高效联动，为生命护航。

由麻醉重症医学科主任陈亮、副主任张洁带领的救治团队，凭借丰富的妊娠期相关重症救治经验，迅速判断：必须立即进行血浆置换，快速清除患者血液中过量的脂肪，这是挽救生命的关键。然而，救治难度远超以往——邓女士的血脂数值是该团队此前救治最高纪录的近3倍（此前最高为61 mmol/L），且血液异常黏稠，常规检测都需离心长达3小时。

更大的挑战是血源紧张。输血科紧急调配了1400ml新鲜冰冻血浆，但远不能满足治疗需求。救治团队果断创新，采用白蛋白溶液与新鲜冰冻血浆混合作为置换液，有效解决了血制品短缺的难题。

惊险7小时，“换血”成功创奇迹

实际操作过程更是险象环生。由于血液过于粘稠呈“油脂状”，治疗刚开始几分钟，设备就频频发出跨膜压高及漏血报警，随时可能被迫中断。

陈亮立即调整抗凝方案和治疗细节。副主任护师戴美玉带领护理团队尝试增加前稀释、精细调整设备参数、严密监控各项压力指标和生命体征。经过惊心动魄的7小时连续奋战，血浆置换终于顺利完成。

治疗后，邓女士的生命体征趋于平稳，神志恢复清醒。复查显示，其甘油三酯水平从峰值170.45 mmol/L骤降至11.08 mmol/L。随后，在重症医学团队精心的降脂、护肝、抗凝及重要脏器功能维护等综合治疗下，仅用了两天时间，邓女士就平安转回普通病房。截至血浆置换后第六天，其血脂已进一步降至安全的4.51 mmol/L，恢复情况良好。

陈亮提醒，随着辅助生殖技术的普及，促排卵药物及雌激素的应用可能影响脂质代谢。建议计划进行胚胎移植的女性，在术前务必筛查血脂水平。对于基础甘油三酯（TG）大于5.6 mmol/L的人群，应在移植前进行干预，有效预防高脂血症性急性胰腺炎的发生。