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妇科妙手修宫 ,守住年轻宫颈癌患者的母亲梦

来源:红网 作者:杨彬 易水晶 编辑:戴丹 2025-09-19 18:37:23
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红网时刻新闻9月19日讯(通讯员 杨彬 易水晶)2025年9月15日,中南大学湘雅三医院国际门诊妇科出诊的徐大宝教授,迎来了一家三口送上的鲜红锦旗。这也是一位年轻宫颈癌患者,历经艰苦,获得“新生”的见证。

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2023年,患者在一次孕前检查中发现宫颈中分化鳞癌IB1期,随后接受了子宫颈广泛切除+盆腔淋巴结清扫+宫颈环扎术,术后半年准备进行辅助生殖助孕。但是移植前检查发现残留宫颈形态异常,环扎带阴道暴露,三维超声提示宫腔粘连,然而宫腔镜难以进入宫腔。

一心想圆母亲梦的患者,怀着忐忑的心情,慕名来到了湘雅三医院徐大宝教授的门诊。徐教授在仔细评估检查资料后决定优先解决宫腔粘连问题,后续再评估宫颈环扎问题。2024年6月拆除宫颈环扎带后进行第一次宫腔镜手术。术中艰难通过宫颈进入宫腔,宫腔内大量积血,两侧壁肌性粘连严重,子宫内膜大部分缺失,左侧宫角消失。徐教授以自创的“冷刀犁田法”精细分离粘连,避免传统电切方式对脆弱的内膜造成进一步热损伤,术后置入宫腔支架防再粘连。

手术虽然成功,但宫腔深度仅5.5cm。一个月后,徐教授再次为该患者进行第二次宫腔镜检查。粘连情况有明显好转,但是内膜条件不理想,贫瘠且合并子宫内膜炎。让人揪心的是,此次测量宫深仅剩4cm。徐教授耐心解释并安慰患者,指导患者利用中药促内膜生长及抗炎治疗,通过月经后半期的三维超声及月经量情况评估宫内膜情况。

随着内膜的增长,在2024年11月14日,宫腔镜再次探查宫腔,确认宫腔形态和内膜基本具备了备孕条件。考虑宫颈广泛切除术后机能不全,术中选择同时行腹腔镜下环扎术。宫颈癌根治术后的盆腔内景象堪称复杂棘手,除了肠管粘连,子宫下段与膀胱、宫旁组织粘连,双侧附件更是被紧紧包裹在粘连之中,解剖结构模糊不清。手术团队如同“拆弹”,以极大的耐心和精湛的技巧,钝锐性分离粘连,恢复盆腔解剖,最后,将一条环扎带精准地置于子宫体下段两侧肌层内。这条环扎带犹如一道金城汤池,为未来孕期守护胎儿提供了坚实可靠的壁垒。

术后一个月,患者重返生殖中心,将象征着希望的胚胎,移植入了这座历经千辛万苦才修缮完备的小小宫腔之中。后期,在湘雅三医院妇产科团队的严密监护下,胎儿幸运诞生,安然足月。

据介绍,年轻女性肿瘤患者的治疗,需要兼顾肿瘤和保留生育功能两方面,因此往往需要妇科肿瘤、普通妇科、生殖科、产科的团结协作,通过多学科协作(MDT)模式,制定个体化的精准综合治疗方案。这背后,是“永不放弃”的医者仁心,也是关于生命与生育、爱与坚持的赞歌。

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作者:杨彬 易水晶

编辑:戴丹

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