通知官网截图

红网时刻新闻9月1日讯（记者 周曼）为降低生育成本、支持积极生育，近日，岳阳市医疗保障局发布《关于开展职工生育保险住院医疗费用定额包干支付试点工作的通知（试行）》，9月1日起，在全市部分定点医疗机构开展职工生育保险住院费用包干支付试点工作，试行期两年。

该政策适用于全市参加职工生育保险的女职工。在试点医疗机构生育住院的政策范围内医疗费用，将不设起付线，不区分医院级别，实行按病种包干支付：顺产包干标准为4000元，难产（含剖宫产）为6000元，多胞胎每多一婴增加1000元。产妇住院分娩期间符合临床路径的，个人无须自付费用。

政策明确，部分自费项目及常用目录外项目，如镇痛装置、一次性电刀、明胶海绵等，也纳入包干范围。孕产妇生育医疗费用低于包干标准的，医保基金仍按包干价和医院结算，孕产妇生育医疗费用超出包干支付金额的，超出部分由试点医疗机构自行负担。

如果孕产妇自行要求选用VIP病房、特殊药品或高端医用耗材，相关费用需自行承担。

对于高危重症孕产妇（妊娠风险评级为橙色或红色），其生育医疗费用可按基本医疗保险标准结算。如分娩期间出现并发症、合并症或需退出临床路径，则按《关于调整完善生育保险政策的通知》规定执行。

生育住院医疗费用定额包干医保统筹基金支付费用纳入统筹区医保总额预算管理，不纳入DIP支付管理。

试点医疗机构限于具备产科资质的二级及以上医院，需经医保经办机构评估和协议管理。孕产妇入院时须进行评估并签署知情同意书。