红网时刻新闻9月5日讯（通讯员 杨慧婷 蔡姣迪）你知道吗？子宫内膜不仅能在子宫内生长，还可能会“跑”到肠道上？这是一种叫做“肠道子宫内膜异位症”的疾病。它能引起腹痛、腹泻、便秘、便血等一系列症状，值得女性朋友们了解和重视。今天，长沙市第四医院病理科主任、主任医师陈国群就来为大家揭开这一疾病的神秘面纱。

什么是肠壁子宫内膜异位症？

正常情况下，子宫内膜本应安分地待在子宫腔内，伴随月经周期规律地生长和脱落。然而，有一部分子宫内膜组织却并不“安分”，它们可能逆流经输卵管进入盆腔，“离家出走”到子宫以外的地方——如卵巢、盆腔腹膜、输卵管，甚至远赴肠道、膀胱等部位，并在此异常生长、反复出血，形成病变，这就是子宫内膜异位症。

由于肠道与子宫相邻且接触密切，更受子宫内膜组织“偏爱”——它们沿着盆腔液流动或直接浸润，最终“扎根”至直肠、乙状结肠、盲肠等区域。而且，它们仍保留着对激素的反应能力：每次月经来潮，它们也会跟着出血，但血液无法像正常月经一样排出体外，就会在局部积聚，引起炎症，导致肠壁增厚、粘连，甚至形成肿块，这就是肠壁子宫内膜异位症。

特强“伪装者”

肠道子宫内膜异位症很容易被误诊为肠癌，因为它的“伪装能力”极强：

症状“以假乱真”：患者常出现腹痛、腹泻、便秘、便血，甚至肠梗阻，这些症状与结肠癌高度重合，很难从症状上直接区分。

影像学“难辨真假”：CT检查可能显示肠壁增厚、肿块；肠镜下也能见到肠腔狭窄、黏膜溃烂，这些影像特征与肠癌极为相似。

关联信号“藏得深”：仅部分患者腹痛、便血会随经期加重、经期后缓解，大部分人症状与月经周期无关，导致妇科因素被忽视。

因此，术中快速冰冻病理诊断成了揭开谜底的关键。

确诊后如何治疗？

药物治疗：若症状较轻，可在医生的指导下口服孕激素（如孕三烯酮）或GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂），抑制内膜活性，缓解症状。

手术干预：若已引发肠梗阻或药物治疗无效，需切除肠段病灶。

长期管理：术后需通过药物巩固治疗，并定期随访，预防复发。

可以预防吗？

子宫内膜异位症虽然无法完全预防，但可以通过以下措施降低风险：

经期护理：避免经期剧烈运动和性生活，减少经血逆流风险。

激素管理：在医生指导下合理使用激素避孕药；避免滥用含雌激素的保健品。

谨慎宫腔操作：减少不必要的人工流产等宫腔手术。

定期检查：有痛经、不孕等症状者，建议定期妇科检查；有子宫内膜异位症家族史的人群，更需提前重视、定期筛查。

陈国群提醒广大女性朋友们，若出现不明原因的腹痛、便血、排便习惯改变，或与月经周期有隐约关联，建议及时到正规医院就诊，同时排查妇科问题避免延误治疗。