红网时刻新闻1月23日讯（通讯员 王悦人）近日，由湖南省医学会肝胆外科专业委员会、湖南省胆道疾病防治临床医学研究中心、胆道疾病防治湖南省重点实验室等多家单位联合撰写的《肝门部胆管癌诊疗湖南专家共识（2025版）》（以下简称《专家共识》），正式发表于国家级知名期刊《中国普通外科杂志》，在业内引发广泛关注。这也是继湖南省在“肝胆管结石病综合诊疗”领域率先推出区域性专家共识后，再度面向全国贡献的一份以“胆道疾病”为研究对象的专业诊疗规范。

一场凝聚多学科智慧的“攻坚战”

“肝门部胆管癌占全部胆道恶性肿瘤的40%~60%，具有侵袭性强、手术难度大和死亡率高的特点。”作为此次共识编写委员会主任委员，湖南省人民医院肝胆医院常务副院长彭创表示，该病在我国具有较高的发病率，一直是肝胆外科领域最具挑战的难题之一。国内外针对肝门部胆管癌的诊治虽已取得一定进展，但始终缺乏一份立足实战、兼具区域特色与先进理念的多学科诊疗指南。

编写团队前期进行广泛的资料收集后，自2024年3月启动了执笔工作。在本次编写中，编委会名誉主任、湖南省人民医院首席专家吴金术也全程参与，并提供了宝贵的临床指导建议。吴金术从事肝胆外科临床研究与手术实践逾40年，在疑难胆道疾病诊治方面具有极其丰富的经验。

编写团队对国内外最新文献及湖南省多个肝胆诊疗中心多年来的临床实践数据进行了系统梳理。通过2024年5月至6月的多轮专家审核，并在2024年11月1日于长沙召开定稿会后，历时近一年的“多学科攻坚”终于结出硕果，以23条核心推荐意见为主体的“2025版共识”正式定稿并对外发布。

汇聚40余年临床经验：术前精准评估与个体化治疗

“根治性手术切除目前仍是肝门部胆管癌唯一可能获得治愈的方式，然而临床上约有2/3的肝门部胆管癌患者在确诊或手术探查时已无法切除。”共识主要聚焦如何实现肝门部胆管癌早期筛查、精准诊断，并在充分评估肿瘤分型与患者肝功能储备的基础上确定最佳手术或综合治疗时机，是编写团队在共识中力求解答的重要问题。

根据《专家共识》，在围术期管理中尤为强调个体化治疗：一方面，要针对患者的具体病变特征选择合适的外科切除范围，必要时辅以血管切除重建或复杂胆道重建；另一方面，还需配合放化疗、免疫治疗、内镜介入等手段，以降低术后复发率、提高长期生存率。

再为行业难题献“湖南参考”，助力提高总体预后

“与前不久发布的‘肝胆管结石病综合诊疗湖南专家共识’类似，这份针对肝门部胆管癌的专家共识，也饱含了湖南省肝胆外科领域40余年在临床一线积累下的实践经验。”中南大学湘雅医院王志明教授指出，地处中部的湖南，对胆道疾病的研究与防治有着丰富的一手资料。此次由多家权威机构联手推出的《专家共识》，不仅凝聚了本省各大医院在手术操作、影像诊断、病理分析和化疗免疫等领域的高水平成果，也广泛借鉴了国内外最新的证据和指南，为规范化、系统化提升肝门部胆管癌诊疗水平提供了可资复制的“湖南模板”。

随着该成果在国内外的进一步推广，将有更多临床医师参考这份兼具学术高度与实用价值的指导性文件，从而让更多患者获得更精准、更有效的综合治疗。彭创表示，接下来，编写委员会还将组织专家赴全省乃至全国进行学术巡讲，并邀请其他省份和国际领域的专家对《专家共识》进行更广泛的修订与完善。

“我们期待，通过持续的多学科交流和技术创新，能让肝门部胆管癌这一‘外科拦路虎’不再让临床医生和患者望而却步”，彭创教授说，“在将来，《专家共识》也将根据今后国内外研究进展不断更新，力求为提高肝门部胆管癌整体诊治水平、改善患者预后贡献更多的‘湖南智慧’。”