红网时刻新闻1月8日讯(通讯员 黄凯凤)37岁的唐女士(化名),产后三年多,一直被一个小动作困扰着:每当她咳嗽或打喷嚏时,总会不由自主地漏尿。这种尴尬的情况,让她的日常生活充满了不便和焦虑。
近期,唐女士来到湖南妇女儿童医院妇科门诊盆底疾病中心,医生唐梦婷向她详细询问了病史及症状,通过基础检查,排除炎症感染等问题后,唐梦婷为唐女士进行了详细的盆底全面评估,确诊唐女士为压力性尿失禁(轻度)。
针对唐女士的情况,唐梦婷为她定制了一套综合治疗方案:盆底磁电及手法治疗。在医生的耐心指导下,治疗取得了显著的效果。唐女士的盆底肌力明显提升,咳嗽和打喷嚏时漏尿的症状已消失。
什么是压力性尿失禁?
正常情况下无漏尿,在咳嗽、打喷嚏、行走、跳跃等腹压突然增加时出现不自主漏尿,根据症状不同,分为三度。
轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时偶发尿失禁,不需佩戴尿垫。
中度:腹压增加及起立活动时,有频繁的尿失禁,需要佩戴尿垫生活。
重度:起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁,严重地影响患者的生活及社交活动。
压力性尿失禁的原因
年龄激素水平因素:随着年龄增长,女性尿失禁患病率逐渐增高,高发年龄为45-55岁,60岁以上的发病率可高达38%。
生育因素:婴儿经产道分娩时,对阴道、膀胱及尿道造成很大压力,神经和肌肉极度延展,发生损伤的机会增加,最终导致尿控能力下降。
盆腔脏器脱垂:压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂常伴随存在。
长期腹压增高:常见于肥胖、肺气肿、支气管哮喘、慢性咳嗽、习惯性便秘、长久站立等人群。
盆底肌肉松弛:盆底肌肉的松弛会直接削弱对膀胱和尿道的支持,从而在腹压增加时无法控制尿液的排放。
压力性尿失禁治疗方式有哪些?
1.非手术治疗方法
生活方式干预:减轻体重,戒烟,减少饮用含咖啡因的饮料。避免或减少腹压增加的活动,如久站、久蹲、经常便秘、经常咳嗽打喷嚏、长期负重提重物、劳累等。
盆底肌训练:盆底肌训练可以单独进行,也可以与膀胱训练、生物反馈或磁电刺激治疗一起进行以增强治疗效果。可参照如下方法练习:持续提肛运动2~6秒,放松休息2~6秒,反复10~15次。每天训练5~8次,持续8周以上或更长时间。
盆底电刺激治疗:触发盆底肌肉的反射性收缩,激活阴部神经。
磁刺激:利用外部磁场进行刺激,可以有效改善患者的主、客观症状。
盆底射频治疗:激活组织中的成纤维细胞分泌胶原蛋白,改善筋膜韧带的弹性和强度。
2.手术治疗方式
无张力尿道中段悬吊术、经耻骨后无张力尿道中段悬吊术、经闭孔无张力尿道中段悬吊术、尿道周围的修补术和尿道的折叠术、膀胱尿道悬吊术等。
来源:红网
作者:黄凯凤
编辑:马婉华
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