智齿是牙槽骨上的第三磨牙，也是嘴里最后面的一颗牙。之所以叫“智齿”，是因为它萌出时间最晚，一般在18～25岁萌出，正是一个人心智成熟的阶段。

智齿是人类进化遗留的产物。随着人类的进步，食物越来越精细，咀嚼系统逐渐退化，人类的颌骨体积变小，颌骨上几乎已经没有智齿的生长空间。所以，现代人的智齿往往难以正常萌出，从而引发口腔健康问题，需要尽早拔除。

长沙市口腔医院医生介绍，智齿疼痛往往是因为智齿没有足够的空间正常萌出而出现阻生，当牙冠不能全部冒出头时，上面就会有牙龈覆盖，阻生牙冠与覆盖牙龈之间容易积存食物残渣，成为细菌的温床，导致局部感染，引发智齿冠周炎的发生，这就是常说的“智齿发炎”。

此外，智齿或邻牙接触区龋坏引起牙髓炎，也有可能导致牙痛。有的智齿倒向旁边的牙齿生长，还会导致邻牙牙根吸收、松动。严重的时候，甚至会导致颌面部间隙感染、心内膜炎等严重并发症的发生。

拔牙前

年轻患者：拔牙前1-2日充分休息，尽量避免感冒咳嗽等身体不适影响术后恢复，女性患者需避开生理期拔牙。

中老年患者：拔牙前保持良好作息，伴有基础性疾病的患者，应积极治疗相关疾病，有停/用药需求者应咨询相应专科医生。

高血压患者：拔牙前3日监测血压，尽量控制血压在正常范围内，方可使拔牙风险更低。

糖尿病患者：拔牙前3日监测血糖，空腹血糖在8.88mmol/L以下，或餐后血糖控制在11mmol/L下方可进行拔牙。

心脑血管疾病：心功能不全或III级-IV级患者不能进行拔牙手术；6个月内有心肌梗死患者也不可拔牙；因心脑血管疾病服用抗凝药物的患者，术前需咨询心内科医生是否停药，在拔牙手术前应着重关注凝血功能等情况。

骨质疏松患者：临床上因骨质疏松严重服用或注射双膦酸盐类药物的患者，术前应咨询相关科室医师停药事宜，避免术后出现化学性颌骨骨坏死等情况。

有严重肝肾疾病、血液疾病或其他基础疾病的患者，需事先咨询相关科室医师后再于口腔科就诊。

拔牙当天

年轻患者：在拔牙前可以适当吃一点东西，补充能量，避免空腹，以防在拔牙期间容易因紧张引起低血糖的情况，但也不建议吃得过饱，不可以吃太油腻的食物，避免拔牙过程中出现恶心、呕吐的情况。

伴有基础疾病的中老年患者：术前应进食，不可空腹拔牙，所服药物不能影响拔牙手术。高血糖、糖尿病患者最好空腹前来，完成血糖检测后再进食。

拔牙后

拔牙后应在医院内留观30分钟，无不适后方可离开。

术后当天要选稍温凉的软食，避免刺激创口。术后24小时内请勿刷牙、漱口，避免伤口出血。勿用舌舔创口，勿反复吸吮、吐唾液，勿用手或其他物品触碰伤口，防止出血或感染，术后1-2天唾液里含少许血丝属于正常情况。

拔牙后1-2天内禁止剧烈活动。若病情需要遵医嘱服用消炎、止痛药。术后1-3天是肿胀高峰期，术后2天内可在拔牙侧脸颊部间断冷敷减少出血、疼痛，术后2-3天无出血后可行局部热敷。

伤口缝合如为可吸收缝线可自行吸收，无须拆线。如为不可吸收缝线应拔牙术后7-10天拆线。

若术后有明显的出血肿胀、发热、开口困难等症状，应及时复诊。

如还有需拔除的患牙，待张口不再明显受限、伤口几乎没有痛感，或是拆线之后再次手术。智齿拔除后，通常无需修复。若是功能牙拔除，术后3-6个月可咨询修复科种植牙修复事宜，1个月后可进行可摘义齿修复。（通讯员 龙雨晴）