红网时刻新闻2月7日讯（通讯员 胡啸枫）近期，王女士因牙龈肿痛半年来到长沙市口腔医院星沙门诊部就诊，医师胡啸枫接诊了王女士，了解到王女士5年前上门牙因牙外伤进行了根管治疗和桩冠修复治疗，半年前患牙发炎肿痛，多家医院辗转就诊被告知需拔牙种植，王女士想寻求一个不拔牙的方案未果。胡啸枫仔细查看王女士根尖片后发现患牙符合根尖手术指征，经根尖手术治疗，顺利为王女士保住了上门牙。

根管治疗是牙髓病和根尖周病最常见、最安全的治疗方式，成功率高达80-90%，但仍有一部分牙齿在做完根管治疗后发炎，最主要的原因是每颗牙的解剖结构以及牙齿患病情况有所差异，根管系统简单、牙体无裂纹者治疗成功率高，反之成功率降低。

什么是显微根尖手术？

显微根尖手术是指在手术显微镜的放大和照明条件下通过外科手术方式切除根尖、清除术区坏死和感染组织，严密封闭根管系统，促进软硬组织再生，用以治疗根尖周病的方法。该术式尽量做到消除并隔绝感染，恢复牙齿的功能。

一般情况下对于牙髓病和根尖周病，优先选择进行常规的根管治疗，在根管治疗失败后，可以选择根管再治疗。若根管再治疗也失败，则可考虑选择根尖手术，如果根尖手术再次失败，则只能拔除患牙。因此，根尖手术是保留患牙的最后一步尝试。

什么情况适合做显微根尖手术？

根管治疗或再治疗失败的患牙；

无法或不能进行根管再治疗的患牙（例如：根管治疗后已桩冠修复）；

解剖结构变异和常规根尖手术失败的患牙；

发生根管治疗并发症（如穿孔、器械折断超出根尖孔、严重超充等），非手术治疗失败的患牙。