4月20日是“世界痛风日”，又称“全民关注痛风日”。痛风是我国日趋递增的常见代谢性疾病，已成为威胁人类健康的重大问题。但许多患者存在很多认知误区，今天，长沙市第一医院肾病内科/风湿免疫科/血液净化中心主任、主任医师黄映红带我们了解这些常见的误区。

误区一：啤酒会升尿酸，白酒不会，可以随便喝

限制饮酒，尤其是啤酒和烈酒应当避免。已有明确证据表明饮酒跟痛风有关，酒精越多，病情越重。尤其以啤酒和白酒烈性酒影响最大。红酒是否会增加血尿酸水平及痛风发作的风险，目前仍存在争议。

误区二：痛风患者不可以饮茶

痛风患者可适量饮茶，但不要过量和饮用浓茶，特别是不宜在痛风发作时饮用。茶水呈弱碱性的，适量饮用有助于碱化尿液、促进尿酸排泄，对病情缓解有利。但是浓茶所引起的血管兴奋收缩对痛风患者不利，因此饮茶应以适量淡茶为宜。

误区三：痛风患者可以喝饮料

很多饮料含有大量的果糖或果葡糖浆，会促进内源性尿酸的生成，让痛风再次找上门。

误区四：痛风患者一律禁食海产品

可选择食用嘌呤含量较低的海产品。海产品是否适宜痛风患者食用，主要取决于嘌呤含量，并非所有的海鲜都是高嘌呤，如同样是动物性海产品的海蜇和海参，其嘌呤含量比青菜还要低。海藻属于较低嘌呤食物，且为优质碱性，痛风患者适当食用对改善心脑血管疾病症状也有好处。

误区五：长期喝苏打水可以防治高尿酸和痛风

治疗过程中服用碳酸氢钠是为了碱化尿液，防止尿酸结晶形成。市场出售的苏打水碳酸氢钠含量很少，难以达到临床功效。如长期服用碳酸氢钠片会导致钠摄入过高，会增加罹患高血压病的风险。因此，不推荐长期服用碳酸氢钠预防痛风。

误区六：荤菜含嘌呤高，痛风患者最好只吃素食

摄入蛋白质原则：均衡搭配原则，即动植物食物、多种食物搭配；蛋白质摄入推荐量应占总能量的11%～15%，即使痛风发作期也要保证每日最低蛋白质需要量的供给。荤菜是人体蛋白质的主要来源，荤菜摄入过少，会导致蛋白质摄入不足和机体抵抗力下降。临床研究发现，尿酸正常的痛风患者营养不良发生率非常高，这可能就是“矫枉过正”的结果。

误区七：痛风发作时，使用抗生素治疗

痛风发作的炎症反应是无菌性的，所以抗生素对其无效。除非有确凿证据证明，痛风患者合并感染；否则，痛风发作时禁止使用抗生素治疗。

误区八：尿酸一达标，马上停用降尿酸药物

目前医疗条件下，高尿酸血症只能控制，不能治愈。血尿酸达标后，需要逐渐减少降尿酸药物的剂量，直到小剂量长期维持。对于痛风反复发作，或者出现痛风石，建议终生服用。

误区九：血尿酸水平越低越好

尿酸是身体内存在的天然抗氧化剂，生理水平的尿酸对于保证人体正常生理活动非常重要。血尿酸水平过低可能增加阿尔茨海默病和帕金森综合征等神经性疾病的发生风险。因此，血尿酸不是越低越好，一般建议降尿酸的目标水平不低于180μmol/L。

最后，提醒所有痛风患者，无痛风石的尿酸控制达标低于360μmol/L，有痛风石患者尿酸控制达标低于300μmol/L,多喝水，管住嘴，迈开腿。（通讯员 袁新科 陈玲）