红网时刻新闻12月15日讯（记者 周曼）12月15日，红网时刻新闻记者从湖南省医保局获悉，《关于规范整合麻醉等四类医疗服务价格项目的通知》（以下简称《通知》）近日印发，对全省麻醉、产科、血液、妇科四类医疗服务价格项目进行系统性规范调整，新增185项医疗服务项目，同步废止198项旧项目，新价格项目将于2025年12月31日起正式实施，有效期5年。

项目“新陈代谢”适配临床需求医保支付同步衔接

本次调整在四类医疗服务领域实现项目精准升级。其中，妇科类项目调整力度最大，新增98项的同时废止125项；产科类新增45项、废止37项；麻醉类新增27项、废止16项；血液类新增15项、废止20项。此外，还对1个产科类项目、3个麻醉项目及手术治疗大类说明进行修订完善。

《通知》紧扣国家医保局立项指南要求，对于医疗机构的医疗技术创新改良，申报新增医疗服务价格项目的，采取“现有项目兼容”的方式简化处理，按照对应的立项指南项目执行。

各级各类医疗机构开展麻醉、产科、血液、妇科类医疗服务，按照新的价格项目收取费用。公立医疗机构实行政府指导价管理，政府指导价所定价格属于最高限价，医疗机构不得上浮，可自行下浮，下浮不限。

非公立医疗机构实行市场调节价，医保定点非公立医疗机构应承诺执行与公立医疗机构相同的医疗服务价格项目和价格水平，并按照医保协议约定其收付费标准。

政府指导价已涵盖服务产出所需的各类资源消耗，价格构成已列明的各项成本消耗与基本物耗不得另外收取费用；同时价格构成中包含，但个别临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。

14市州分档调价 分级价格体系引导资源优化

在价格核定方面，《通知》明确实行“全省统筹、市州细化”的管理模式。各市州需结合本地经济水平、医疗能力、基金承受力及患者负担情况，制定辖区内政府指导价，且不得超过全省最高标准，相关政策需按规定向省医保局报告。

考虑到区域发展差异，本次调价实行“分类分档”机制，将全省14个市州分为两类实施差异化调整。其中，湘潭、邵阳、岳阳、常德、张家界、益阳、娄底、郴州、怀化等9个市因满足年度价格动态调整条件，可结合项目规范落地实施动态调价，调价增量主要投向麻醉、产科、综合诊查及手术类项目，且需确保增长金额与既定空间一致。

株洲、衡阳、永州、湘西5个市（州）则以价格平移为主，原则上不做增量调整，仅对少数偏低项目可在价格治理费用空间内进行专项调整，比例严控在50%以内。

为促进分级诊疗，《通知》提出系统优化分级价格体系：三、四级高难度手术价格差距可拉开10—20个百分点，引导优质资源聚焦复杂疾病；一、二级手术及诊查、护理等项目控制价格差距，支持市域医院提升常见病诊疗质量；CT、磁共振等设备依赖型项目缩小价格差，推动资源下沉；采血、注射等通用项目鼓励区域价格趋同，助力基层医疗机构发展。