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视频 | 一招应对腹腔镜术后腹胀肩背痛

来源:红网 作者:​王琴 符淳 编辑:戴丹 2025-12-25 19:09:48
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红网时刻新闻12月25日讯(通讯员 王琴 符淳)很多接受过腹腔镜手术的患者都可能有过这样的经历:手术明明很成功,但术后一两天却感觉肚子胀得难受,连肩膀和后背都又酸又痛。这究竟是怎么回事?又该如何缓解呢?

一、为什么腹腔镜术后会出现腹胀、肩背酸痛?

这其实与腹腔镜手术的特点有关。手术中,医生为了为获得良好的手术视野

和操作空间,会将二氧化碳气体注入患者腹腔并在术中维持一定的二氧化碳气腹压力,形成一个“气腹”空间。尽管手术结束时,大部分气体会被吸出,但仍有少量气体会残留在腹腔角落、脏器间隙,尤其是膈肌下方。这些残留的二氧化碳气体溶解在组织液中会形成碳酸,使局部环境变酸,这种弱酸性环境刺激腹膜,尤其是膈肌腹膜,引起局部炎性反应,加上气腹压对膈肌的扩张与牵拉,导致患者出现腹胀、肩背部放射性酸痛,有时还伴有轻微恶心、呕吐,这在医学上被称为二氧化碳气腹后遗效应,是腹腔镜术后非常常见的情况。

二、什么是气腹操?

气腹操是一套专为腹腔镜术后患者设计的非药物康复动作。它并非剧烈的体育运动,而是通过一系列温和缓慢的上肢、下肢活动与特定的呼吸技巧相结合,通过轻柔的肢体肌肉收缩与舒张,加速血液循环,配合深慢呼吸,调动膈肌运动,两者协同,加速腹腔内残余二氧化碳经腹膜吸收,并最终通过肺部排出体外。

三、气腹操具体怎么做?

在体力允许、无头晕和剧烈疼痛的情况下,遵循缓慢、轻柔的原则进行。气腹操包括三个动作。第一步,上肢运动:双手进行握拳、松拳,反复10次;双肘屈伸,手指触到同侧肩部,反复10次;然后手指放在同侧肩部,双肩进行环形运动,反复10次;第二步,下肢运动:轮流屈伸左右膝关节各10次,轮流上抬双下肢各10次。以上动作每2小时完成1次;直至术后6小时后可改为每4小时一次;第三步,深呼吸运动:深呼吸练习:全身放松,闭住嘴唇,用鼻子慢慢吸气,吸到不能再吸,屏住呼吸3到5秒;然后像吹蜡烛一样,噘起嘴,慢慢把气呼出去。这个呼吸练习,建议每小时做一次,每次做3到5分钟。

四、练习时有哪些注意事项?

进行气腹操练习时,要注意以下几点:1.坚持时长:建议坚持练习至术后48小时。若症状已明显缓解,可减少频率;若仍有不适,可适当延长练习时间。2.动作核心:所有动作务必慢而轻,切忌突然用力或幅度过大。3.时机选择:避免在餐后1小时内练习。4.安全红线:练习过程中若出现伤口剧痛、头晕、心慌等任何不适,应立即停止,并通知医护人员。

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作者:​王琴 符淳

编辑:戴丹

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