医生在为陈文进行手术

　　红网时刻12月6日讯（记者 易征洋 通讯员 梁辉 刘小白）在外耳道与鼓室之间，有一层灰白色半透明有弹性的薄膜，厚度仅0.1毫米，外形如漏斗，叫作鼓膜，又称耳膜。鼓膜十分脆弱，被重力扇耳光、掏耳朵、坐飞机、潜水，以及大便时屏气、用力擤鼻涕、异物刺伤、外耳道冲洗等，都可能造成鼓膜受损，影响听力。日前，一名常德男子酒后和朋友发生冲突，被对方重重扇了一耳光后，右耳鼓膜穿孔了。

　　30岁的陈文（化名）来自常德武陵区，今年8月的一天，他与朋友聚餐喝酒时发生争执，两人随即动起手来。对方重重一巴掌打中他的右脸，顿时感觉右耳内疼痛无比，还流出少许血液，到当地医院检查发现右耳鼓膜穿孔。由于鼓膜长时间未能自愈，耳朵里总是有烦人的知了叫声，听力也严重受损，“捂住左耳时，只看到别人嘴巴在动，听不太清在讲什么”。2017年10月27日，陈文来到湖南省人民医院耳鼻喉头颈外科李云秋主任医师处就诊，随即被收入耳鼻喉头颈外科一病室住院。

　　11月3日，在完善相关检查后，由李云秋主任医师等为其施行右侧鼓膜修补手术。12月6日，陈文来院进行复查，结果显示右耳听力恢复良好，能正常与人交流。

　　李云秋主任医师介绍，在临床上，类似陈文这样外伤性鼓膜穿孔的病例并不少见，省人民医院近一个月就接诊了多例，其中包括头面部遭遇暴力，掏耳朵、用力擤鼻涕、坐飞机、潜水，燃放烟花爆竹等原因引起的鼓膜破裂，临床表现常有耳痛、耳鸣、听力下降、耳闷胀感、耳流血水等。

　　为什么被扇耳光会引起鼓膜穿孔？李云秋解释，因为重打耳光会使外界气压迅速变化，造成外耳道气压增大，耳内压力与外耳道压力相比形成负压，导致鼓膜破裂，尤其是以前有中耳炎穿孔的更容易再次发生穿孔。

　　李云秋表示，外伤造成的鼓膜穿孔只要不继发感染，破孔面积较小，80%的患者一个月左右能自行愈合；如破孔较大或受伤后2个月仍未恢复，或者出现感染，就要到正规医院耳鼻喉专科进行手术修补等处理。同时，鼓膜受损后应防止耳内进水，不要游泳、不要滴入任何滴耳液，不要进行外耳道冲洗；防止感冒和用力擤鼻涕；正确的擤鼻涕方法是：按住一个鼻孔轻轻擤另一侧鼻；不要掏挖耳朵，避免再次损伤；及时去正规医院就诊。

　　延伸阅读：

　　通常情况下，人们认为鼓膜穿孔后就会导致全聋，其实不一定，大部分为部分听力丧失，只有个别会导致全聋。另外，临床上也可见极少数被一巴掌就打成全聋的患者，这种情况下多数是由于患有一种叫“大前庭导水管综合征”的病。

　　“大前庭导水管综合征”是什么病？

　　湖南省人民医院耳鼻喉头颈外科主任肖旭平教授指出，大前庭导水管综合征是一种先天遗传致聋疾病，与常染色体隐性遗传有关。此病主要表现为患儿波动性感音神经性耳聋和眩晕，除前庭导水管扩大外，不合并其他内耳畸形。

　　发病的诱因有哪些？

　　患者多在3～4岁发病，感冒和外伤常常是发病的诱因，感冒用力打喷嚏、咳嗽、屏气；孩子不听话被家长打耳光等行为可促使脑脊液压力增高，直接挤压膜迷路的前庭平衡感受器，出现眩晕症状甚至耳聋。此病目前尚无有效的治疗药物，有残余听力的病人可佩戴助听器，极重度聋者可行人工耳蜗植入术。

来源：红网

作者：梁辉 刘小白

编辑：曼曼

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