李曼斯 周云武

　　省第十一次党代会报告中提出，要让全省父老乡亲生活得更有质量更有尊严！

　　省会长沙，以此为根本出发点，树立大健康理念、大卫生格局、大循环体系，让健康长沙踏出了铿锵足迹！

　　大健康的观念

　　“世界上没有比结实的肌肉和新鲜的皮肤更美丽的衣裳”。

　　世界卫生组织经研究发现：影响个人健康和寿命的四大因素中，生物学因素占15％，环境因素占17％，卫生服务因素占8％，行为与生活方式因素占60％。

　　“上医治未病”，树立大健康观念的第一步，是将健康生活的重心从“治病”向“防病”转变。

　　“李医生，好不容易睡了一年安稳觉，最近头晕的毛病又起了苗头。”52岁的肖秀英来到长沙市中医医院的治未病中心。她从3年前开始整夜难眠，但体检没有发现问题。2015年的冬天，肖秀英第一次到治未病中心就诊。医生判断这是由肾阴虚、肝火旺引起的，便给她开了几贴安神膏。膏方起了效果，肖秀英对治未病有了信心。身体一发出信号，就马上过来就诊。

　　“现在我们很多居民都处在亚健康的状态，要及早采取措施，不能置之不理。”长沙市中医医院的李文龙医生介绍，治未病中心平均每天接诊30多人，越来越多的居民意识到了防病的重要性。

　　健康管理不仅要对个人开“小处方”，还要靠公共卫生服务体系的“大处方”。目前，长沙的每个医疗机构都纳入疫情监测网络，一旦发现手足口病聚集性疫情等异常情况，立即主动出击，做好疫情处置，严控疫情危害，严防重症、死亡病例的出现。

　　几年前，长沙市每年报告手足口病例2万余例，对婴幼儿健康造成极大危害。经过2年的监测防控后，长沙手足口病重症病例迅速下降，没有死亡病例。

　　此外，长沙近年来建起了完善的健康促进工作网络，积极创建健康单位、健康社区、健康食堂、健康步道、健康书屋、健康主题公园等健康支持性环境326个，开展健康大讲坛，受众达90余万人次，市民群众健康素养不断提升。

　　大体系的格局

　　“城市居民步行15分钟，农村居民步行30分钟，可到达最近的医疗机构。”据长沙市卫计委负责人介绍，长沙目前已形成“15·30”就医圈。

　　要使圈子毫无漏洞，关键在紧盯薄弱环节。基层是构成大体系的重中之重。以往的基层卫生院，一套旧桌椅、一个老脉枕，再加上血压仪、听诊器、体温计的“老三件”，构成全部家当。 如今已经变了一个模样。绿意盎然的大院、数字化的门诊台、古香古色的中医科……在宁乡县东湖塘卫生院，“老三件”被全自动生化仪、DR-CR数字影像、彩超等“新三件”取代。这个改变，3年来已几乎覆盖整个长沙。

　　硬件的升级，带来了医疗能力的升级。加入医联体的岳麓区雨敞坪镇中心卫生院在引入先进设备的同时，得到上级医院的技术帮扶，目前已能独立开展急性阑尾炎、体表肿块切除等多类手术，居民们免去不少奔波之苦。

　　目前，长沙共设置乡镇卫生院103所、行政村卫生室1362所，社区卫生服务中心71所、社区卫生服务站226个。全市已基本构建起方便、快捷、优质、价廉的基层卫生服务体系。

　　这当然离不开医务人才的布局。“25111”科教兴医战略为“健康长沙”提供了庞大的人才支持体系。“十三五”期间，长沙将重点培育20个医学重点学科，建设50个医学重点专科，培养100名学（专）科带头人、100名青年医学人才、1000名适用型卫生人才。与此同时，通过实施“四个一批”（引进一批、培训一批、下派一批、返聘一批）工程、名医工程、家庭医生签约等措施，提升基层能力，推动基层首诊。

　　大长沙的担当

　　2016年11月，省委书记杜家毫在参加省第十一次党代会长沙市代表团讨论时，要求长沙发挥示范引领辐射服务作用，彰显省会城市的责任与担当。

　　在长沙市卫计系统，他们是这样解读的：

　　拨开医学未知领域的迷雾，探索并率先将高端技术应用于实践,此为“示范”——

　　在长沙市第三医院的骨科办公室里，摆放着各种完全按人体解剖结构3D打印出来的1∶1骨骼模型。“它们都是按照患者人体解剖结构3D打印出的组织结构模型。”该院骨科主任、主任医师雷青告诉记者，与传统技术相比，3D打印最大的优势是为患者实现“私人定制”。从2013年起，该院骨科在湖南率先应用这一“时髦”科技，至今已造福500余名患者，在全国领先，并为中南大学湘雅二医院等省内外20余家三级医院提供相关技术支持。

　　以勇于改革的姿态，当挺身在前的引路人，此为“引领”——

　　医改之路，处处激流险滩，充满挑战。从长沙被列入第二批公立医院改革国家联系试点城市开始，一场无声的战役就此打响。从取消药品加成、理顺价格体系、加大财政投入、加强内部管理、规范药品耗材采购等方面入手，长沙一步步深入推进改革。按照省市统筹、同城同步的原则，长沙率先全国省会城市协调部、省、市、区属共计33家医院，同时启动改革，破除“以药养医”机制，体现了整体推进改革的决心和勇气。

　　长沙市第四医院在全省率先推行“无陪护病房”，患者进入病区后，所有的医疗、护理和生活上的服务都由医生、护士和生活助理员承担。这一举措已从长沙开始逐步推广。

　　发挥省会城市优势，为湖湘患者排忧解难，此既为“辐射”，也为“服务”——

　　去年4月20日，长沙血液中心接到邵阳血站的紧急求助电话：邵阳一名女子因车祸导致头部受伤，急需Rh阴性A型血（俗称“熊猫血”）。长沙血液中心立即行动，3个小时内先后3次往邵阳调血，并组织9名此种血型的献血者于次日上午紧急前往邵阳救援。2016年，长沙血液中心已为湘潭、常德、娄底等市驰援各类血液制品1691100毫升，开展全省疑难血型检测300多例。如今，长沙血液中心加挂“湖南省血液中心”牌子，承担起省级血液中心的相关职能。

　　此外，长沙还在筹建全省公共卫生救治中心、120急救中心、医疗纠纷调解中心。省市共建“四个中心”，撑起省会长沙更多担当！

　　“健康长沙”，正一步一足迹，迈向未来！