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湖南省跨省异地就医直接结算启动集中宣传

来源:红网 作者:易征洋 曹璇绚 编辑:曼曼 2018-03-06 16:20:15
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“全省异地就医直接结算集中宣传活动”第一站在湘雅医院门诊大厅举行

  红网时刻3月6日讯(记者 易征洋 通讯员 曹璇绚)“跨省异地就医直接结算节约了我们来回跑办理手续的时间,从病房到结算窗口可比从长沙到南昌近多了。”3月6日上午,来自江西的吴女士顺利为做完甲状腺结节手术的母亲办理完出院手续,她是湘雅医院第495名享受到跨省异地就医直接结算的患者。

  3月6日,为积极响应党中央、国务院的号召,进一步发挥大型公立医院的社会效应,加强宣传,由湖南省人力资源和社会保险厅、湖南省医疗工伤生育保险管理服务局、长沙市医疗工伤生育保险管理服务办联合中南大学湘雅举办的“全省异地就医直接结算集中宣传活动”第一站在湘雅医院门诊大厅举行。活动通过播放异地就医宣传片、摆放宣传展板、张贴宣传海报、发放宣传折页和明白纸、接受现场咨询等形式开展异地就医宣传。

  湖南省医疗工伤生育保险管理服务局副局长李慧萍、调研员吕建萍,长沙市医疗保险管理服务局局长喻其林、副局长龙飞,中南大学湘雅医院副院长雷光华,以及省、市医保局和湘雅医院相关部门负责人出席活动。

  异地就医直接结算,打通跨省“高速公路”

  根据人社部、省人社厅统一部署,自3月6日起,湖南全省集中开展跨省异地就医直接结算宣传活动。

  宣传内容从群众需求出发,重点宣传政策要点、办理流程、管理要求、服务方式,重点告知群众备案条件、注意事项,重点解释就医地目录、参保地待遇、就医地管理的政策要点、可能的待遇差异及解决办法。

  湖南省医疗工伤生育保险管理服务局副局长李慧萍表示,湖南省从2017年5月份起参加了基本医疗保险的城镇职工、城乡居民可以实现跨省异地就医住院费用直接结算。目前,全国有8763家跨省异地就医联网协议医疗机构,我省接入国家跨省异地就医系统的医疗机构有289家,每个区县至少接入了1-2家。截至2018年2月底,全省跨省异地就医备案人数71910人;累计结算8016人次,其中我省转外省就医5604人次,外省转入我省就医2412人次,跨省异地就医这条“高速公路”已经开通,并已初显成效。

  湘雅医院专设“跨省医保窗口”,惠及32个省份患者

  湘雅医院医保办廖孝和主任介绍,湘雅于2017年6月率先在全省开展跨省异地就医联网结算工作,是率先开展跨省异地就医结算工作的医疗机构之一。医院以“便民惠民”为工作宗旨,积极落实跨省就医联网结算相关管理制度与措施,开创就医结算“一站式服务”管理模式,为跨省患者开通“转诊申请、入院登记、住院管理、出院结算”绿色通道。医院住院结算处专设“跨省医保窗口”咨询并办理跨省医保结算业务员;医保办一方面积极向患者宣传各项政策,主动为患者办理转诊备案,遇到问题及时与参保地经办机构沟通解决,另一方面加强临床监管,采取多种方式敦促临床合理检查、合理用药、合理诊疗。

  目前,湘雅医院与新疆、福建、浙江、西藏、云南、四川、湖北等32个省份实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算,目前共成功结算跨省医保患者495人次,医保统筹支付近1565万元,还有35名住院患者已进行备案参与跨省异地就医住院医疗费用直接结算。

  江西萍乡的刘女士因为左上肢疼痛麻木,被诊断出颈椎管狭窄,现在正在脊柱外科1病室住院等待手术。在转诊之前,她从当地医保部门了解到湘雅医院可以进行跨省异地就医结算,在当地进行备案。“我心态很好,完全不担心,因为相信湘雅的医疗技术。”刘女士在病床上非常乐观,“而且我知道我要结算要报销都不用出这栋医疗大楼,非常方便。”

  只需记住十个字,跨省异地就医住院结算倍轻松

  工作人员介绍,异地安置退休人员,也就是退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;异地长期居住人员,在异地居住生活且符合参保地规定的人员;常住异地工作人员,用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;异地转诊人员,符合参保地转诊规定的人员都可以申请跨省异地就医住院费用直接结算。

  而办理步骤也十分简单,只要记住十个字“先备案,选定点,持卡就医”:

  先备案,符合异地安置、异地转诊和异地急诊规定的三类参保人员可申请办理跨省异地就医直接结算。参保人员要与参保地医保经办机构联系办理跨省异地就医备案手续,申请备案的途径有窗口备案、电话(传真)备案、智慧人社APP或公众号等方式

  选定点,已办理跨省异地就医备案的参保人员,可选择就医地已开通跨省异地就医联网协议医疗机构就医。全国各地已开通的跨省协议医疗机构名单可在全国社会保险网上查询系统(si.12333.gov.cn)进行查询。

  持卡就医,全国统一标准的社会保障卡为跨省异地就医办理住院登记唯一凭证,参保人员在外省进行跨省异地就医要持卡住院就医和医保费用结算。

  “我是来长沙打工,最近生病了要到湘雅住院,但我之前也没想到要进行备案,还能进行跨省异地结算吗?”贵州的小刘有些焦急地向工作人员咨询。廖孝和主任表示,对于没有办理备案手续的患者,可以向医院医保办咨询,由医保办与当地医保部门联系,通过人社部的大医保系统,进行跨省异地结算。“我们希望患者确定自己长期居住的地区后,能提前在参保地的医保部门进行备案,就能方便快捷地办理跨省异地就医住院结算了。”

  雷光华表示,湘雅医院将坚决响应党中央、国务院的号召,积极推进医疗改革,继续做好跨省异地就医结算的宣传与推进工作,努力实现“人人享有医疗保障”“全国实现联网结算”的医保战略目标,打造“健康中国”,随着国家全民医保、民生工程的深入,实现人民群众对社会保障的期盼。

来源:红网

作者:易征洋 曹璇绚

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