系列报道：

长沙医美疑云（一）：逻辑的颠覆

长沙医美疑云（二）：诸神的黄昏

编者按：不夸张地说，美容整形对于追求时尚的年轻一代，已如请客吃饭一般随便了。有数据显示，2017年中国医美行业增速超40%，增速是全球6倍，行业预测，不久后的中国有望成为世界第二大医美市场，快速突破万亿大关。可是，繁荣并未能掩盖行业的混乱，畸形的运营机制，无底线的“医美贷”陷阱，良莠不齐的医疗水平，如同笼罩在美容医院与求美者头顶的阴云，不仅危害行业发展，更让消费者的安全危机四伏。红网即日起推出【长沙医美疑云】系列报道，试图一探此行业之深浅。

红网时刻新闻记者 易征洋 刘丹 实习生 陈紫薇 长沙报道

正如光明的另一面是阴影，医美行业中，渠道与直客两种模式之争虽然暂未触及法律的红线，但内在的逻辑却已然折射出危险的影子。法无禁止即自由？事实证明，这不过是当局者，在迷雾中蒙蔽双眼踉跄前行的理由。

欣欣向荣与乱象丛生，一体两面地存在于长沙民营医疗美容市场当中。渠道模式带来的动荡与不安中，暗含着直客医院对市场秩序回归的期盼。如何推动市场回归正常？这不仅需要行业的自我净化，更需要行业主管部门的有效监管。

法律风险，是模式之争下致命的弱点

高额返点、快速变现，在流量为王的背景下，渠道医院并不用为了流量殚精竭虑。输送客户的美容院就如同一个个发电站，为渠道医院源源不断地输送稳定的客流。这种运作方式充满了金钱的诱惑力，以至于让一批又一批的“践行者”坚定不移地重复执行，对潜在的法律风险选择性的忽视。

“渠道模式的高额返点违反了市场交易公平原则和商业道德”，从事医美行业法律工作多年，湖南万和联合律师事务所副主任王永贵表示，渠道模式的发展虽然直接推动了行业的发展，但却是以付出伤害行业的代价进行的。

王永贵介绍，渠道模式在法律上属于合同法规定的居间合同模式，也就是通常所说的中介。虽然在合同法中并未明确规定居间人的资格条件和居间费用比例，但是我国关于市场交易的相关法律法规却明确规定了市场交易必须遵循公平和诚实信用等原则，并遵守商业道德。

“《中华人民共和国反不正当竞争法》第二条规定，经营者在市场交易中，应当遵循自愿、平等、公平、诚实信用的原则，遵守公认的商业道德。渠道模式高额返点，特别是超过50%的返点，已经远远超出了社会公众可以接受的程度，也严重违反了公平交易等原则。”

高额返点的操作模式不仅导致渠道医院的开出的价格远远高于市场价格，也让渠道医院自食恶果，无法承担正常的税费支出。“按照现行税法，所有经营收入支出应如实入账，高额返点部分应依法缴纳高比例的个人所得税等税费”，王永贵表示，为了逃避税务支出，私帐成为绝大多数渠道医院不可见光的逃税手段。

而对于直客医院而言，为了对抗渠道医院而进行夸大、虚假宣传的做法，无异于搬起石头砸自己的脚，最终难逃法律的责难。

我国《广告法》第四条规定，广告不得含有虚假或者引人误解的内容，不得欺骗、误导消费者。第五十五条规定，违反本法规定，发布虚假广告的，责令停止发布广告，责令广告主在相应范围内消除影响，处广告费用三倍以上五倍以下的罚款等。

王永贵认为，将低年资医师夸大为高年资医师或行业专家、虚假宣传获得相关资格、名誉的行为均可被界定为夸大、虚假宣传的违法行为。

行业自律，在法律底线前筑起一道有效屏障

模式之争下，诸多乱象如乌云蔽日，在让消费者利益受损的同时也损害了行业的市场信誉。如何立稳脚跟、不一味被市场牵着鼻子走，成为各个机构深思的问题所在。在这其中，行业协会的自律似乎显得愈发关键。

资料显示，为建立规范有序的整形美容市场秩序，中国整形美容协会在2017年12月就牵头成立了“中国整形美容协会安全联盟”，建立起针对医生和医疗机构的第三方风险评估与安全信用评价认证体系。在患者进行手术之前做严格的术前风险评估，从医生的学历、科研能力、手术能力、消费者评价、术后效果等维度来进行信用评价，实现医生安全信用分级，为医美消费建立起评判标准。

“若能在行业里建立统一的标准和体系，所有的医疗美容消费行为都可以被一一检验，那行业乱象的生存空间也会越来越小。”从事医美行业多年的李先生认为，要实现行业的健康发展，由协会牵头进行统一标准的规范管理，无疑是一条可行之道。

长沙传统医美市场的经营者们也早已洞悉了行业的转折之道。

2018年1月，长沙市医疗美容协会成立，至今已有120家医疗美容机构加入，涵盖了长沙市近90%的医疗美容机构。协会成立后出台《联合抵制非法医疗美容公约》《会员机构用人公约》与《联合打击医闹行为公约》，为建立有序健康的医美市场跨出了第一步。公约提及，“会员机构不得非法使用销售非法药品、材料等产品”“会员机构不得聘用无资质或不符合规定的专业技术人员”“会员机构不得聘用行业内有严重不良行为、不良信用及违背职业道德的从业人员”等，为行业树立合法经营的屏障。

同年7月，长沙市医疗美容协会发布《长沙市医疗美容机构名录》，发布全市持有合法有效证件的医美机构139家，实现为消费者正确、有效识别合法机构助力。

“行业规范是一个长期的、动态的过程”，长沙市医疗美容协会会长肖征刚表示，对于行业内部出现的诸多乱象，协会也在进行有效引导和规范，同时将协助监管部门进行有效打击。

针对渠道医院发展模式对行业带来的不利影响，肖征刚则表示，目前协会正在与渠道医院进行多方面、多手段的沟通，“高额的回扣对医院来说是很难承受的，部分渠道机构在积累了一定的客户资源后，也在逐步向直客模式转型。”

政府监管下的秩序重建

自律之外，还需他律。2017年7月，国家卫计委等7部门联合下发《关于开展严厉打击非法医疗美容专项行动方案的通知》，要求各有关部门相互配合，坚决有效遏制医疗美容市场乱象，促进医疗美容产业规范健康发展。

同年8月，湖南省卫计委等7部门联合制定下发了《关于印发湖南省严厉打击非法医疗美容专项行动实施方案的通知》（湘卫监督发〔2017〕9号），部署各地积极开展打击非法医疗美容专项行动。

2018年11月22日，在介绍改革开放40年全省卫生健康改革发展情况的新闻发布会上，省卫健委党组成员、副主任龙开超介绍，针对医美乱象，湖南开展专项行动，全省办理违法医疗美容相关案件116件，其中查处无证行医案件48件，罚款27.1045万元，没收违法所得50.76246万元；医疗美容机构违法违规案件68件，罚款23.07万元，没收违法所得18.44328万元，吊销《医疗机构执业许可证》3起，移送公安机关1起。

“接下来，我们将持续打击非法医疗美容，建立严重违法犯罪者‘黑名单’，并纳入社会信用体系，实施联合惩戒。”龙开超表示，政府主管部门将从严厉打击无证行医，规范医疗美容服务行为入手，查处无证行医、非法行医、危害药品安全等违法犯罪活动，同时将加强美容医疗机构监管，以注射美容为重点，规范医疗美容服务行为。

行业自律，在法律的底线前筑牢一道有效的屏障；行政主管部门的有效监管，让行业的害群之马无处可逃。虽然，笼罩在长沙医美市场上空的阴云并未因此散去，但对秩序回归期盼，终将成为这个行业所有从业人员的共识。

从乱到治的轮回，行业承载着太多人对“美”的憧憬。从逻辑的混乱，到秩序的期盼，行业规范持续发展，成为更多人从业者的共识。虽然还有很长的路要走，但只要方向向阳，阴影总在背后。长沙医美行业，未来可期。