时刻新闻记者 贾星 刘丹 实习生 陈亚男 长沙报道

“命，就是钱”这是电影《我不是药神》里的一句台词。在癌症面前，药价是隔断生与死的一条鸿沟。

近两年，抗癌药入医保工作迈入快车道，未来将有更多抗癌药入医保，点亮更多癌症患者生命之光。

对易晓金而言，癌症并不是终点，而是生命的新起点。患肺癌中晚期的她经过5个月的靶向治疗，重新回到岗位，她还有许多美好的蓝图没有实现。

易晓金（右三）在村里进行走访。

绝境：确诊肺癌的村支书仍要求返回一线

2017年4月，黄龙镇石泥村迎来了建村以来的第一位女支书——易晓金。上任后，为了帮助村民摆脱村里的贫困状况，她一刻都闲不下来。碧绿的夫夷江穿越石泥村，该村牛角滩的160亩脐橙园紧依夫夷江。“由于缺乏资金，这块地一直没有改造，脐橙树栽种不科学不规范，老化特别严重，产量年年下降。”易晓金说，“这个聚宝盆，不改造就荒废了。”可要改造这块脐橙园，又谈何容易。不要说立项有难度，这脐橙园涉及石泥村7、8、9三个组的106户370人，还需要做通每个人的工作。易晓金组织全村党员以及群众代表开会后，决定分两步走，一边向有关部门打改造报告，一边带村干部上门做农户工作。

9组村民曾松青家在牛角滩的地多，“我家有3亩多地，每年脐橙收入在4万元左右，改造从长远来说虽然是好事，却意味着至少5年内这些地收入没了。”曾松青说，“但晓金书记多次上门做工作，而且整改后我们家分散的十七八块地集中到一块了。同时，栽种更科学，好管理，产量也会大大提高，我觉得人还是要往远处看，也就同意了。”直至最后一名农户签字同意，易晓金这项工作已做了3个多月。

易晓金骨子里有着一股倔强，决定了去做的事情就一定要做好，她用压榨自己的方式投入到工作，却不幸的倒下了。2018年8月10日，在医院里，易晓金几乎被一纸诊断书击垮——肺癌晚期。易晓金说，当时自己的第一感觉是绝望，“似乎一切都已终结。”经过整整24小时的心路历程后，易晓金说出了现在经常说的一句话：“既然还有命在，就还要奋斗。”为了继续自己的奋斗，易晓金开始了积极治疗。5个月后，在得知癌细胞被控制后，易晓金带着自己求医生开的“能正常工作”的证明回到村里，并向组织写下“生死自负报告”，返回扶贫一线。

“癌症”“晚期癌症”，让人闻之色变的词语，但是在易晓金眼中，它们更像是闹钟，提醒自己该注意身体了，需要按时吃饭，按时睡觉，工作时好好享受，学会了跟自己和解。她绝境中开出一朵花，名字叫做“希望”。

易晓金经治疗出院后，医院给出的治疗建议。

希望：靶向治疗给患者生的希望

治疗期间，易晓金接受的靶向治疗，虽然有效地控制了病情，让她可以回归正常的工作生活，但不菲的医疗费用也让她和家庭感到了沉重的经济负担。就算如此，易晓金也没有接受组织的帮助,而是自己咬牙坚持。

为治疗癌症承受巨大经济压力的病人远不止易晓金。据中国国家癌症中心数据统计，我国每年新发肺癌患者约为78万，因肺癌导致死亡人数约为63万，而肺癌的5年生存率仅为10%左右。其中，非小细胞肺癌占所有肺癌患者中的80%-85%。

由于缺乏有效的早期诊断方法，大多数非小细胞肺癌患者在确诊时已属晚期，无法对其进行根治性手术切除且治疗手段有限，而肺癌脑转移的患者更是常规治疗手段乏效，生存时间仅剩3个月左右。

靶向治疗是近年来肺癌治疗领域革命性的突破，如果能通过基因检测匹配上合适的靶向药物进行治疗，患者生存期将大大延长。作为ALK阳性的晚期非小细胞肺癌患者，易晓金无疑是靶向治疗的受益者。但遗憾的是仍有70%左右的患者没有驱动基因突变，无法享受到靶向治疗的“红利”，这部分患者的五年生存率一直停留在化疗时代的5%左右。对于这部分患者，医学界也一直在寻找新的治疗方法，如使用最新的免疫治疗，有望将五年生存率提高到15%左右。

湖南省肿瘤医院胸二科副主任医师陈柏林指出，肺癌虽然是同一类疾病，但有着不同的病理类型和分子分型，不同的肺癌有不同的治疗方法，预后也截然不同，因此精确诊断和精准治疗尤为重要。随着新药研发上市进程加快，肺癌的精准治疗方向越来越明确，靶向治疗、免疫治疗为患者提供了更多可能。

易晓金在工作中。

呼吁：更多抗癌药物将被列入医保

“靶向治疗的效果好是好，但不菲的价格也是大部分普通家庭承受不起的，如果能把这项治疗的费用纳入到医保的话，相信能让更多的癌症患者看到活下去的希望。”易晓金说。

易晓金正在服用的肺癌创新靶向药安圣莎--阿来替尼尚未进入医保，给患者和家庭带来的经济负担不言而喻。

靶向治疗效果虽然已经得到广泛肯定，但是因其价格原因，仍然把许多患者拦在门外。“虽然现在安圣莎还没被列入医保的名单，但是我相信不久的将来一定会进的。”湖南省肿瘤医院胸内二科主任邬麟说到。

电影《我不是药神》，引发社会对抗癌药品的广泛关注，同时推动了有关部门加快落实抗癌药降价保供等相关措施。

邬麟说：“以前我们争取了十几年，把靶向药终于盼进了医保里，这两年抗癌药入医保、降价的进程飞速加快。”

随着医改全面推进，降药价政策“组合拳”相继实施并取得实效，加快医保药品目录调整频率、将更多好药纳入医保成为惠及患者的关键环节。

2018年10月，我国将17种抗癌药纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》乙类范围，医保支付标准较零售价平均降幅达56.7%。

截至2018年底，全国医疗机构和药店按谈判价格采购17种国家谈判抗癌药总量约为184万粒（片/支），采购总金额5.62亿元，与谈判前价格相比节省采购费用9.18亿元，医保报销后费用负担降低超过75%。

进口抗癌药零关税、医保谈判、国家组织药品集中采购……2018年以来，我国采取一系列措施推动药品降价。国务院常务会议指出，我国将加快医保药品目录调整频率，把更多救命救急的抗癌药等药品纳入医保。这意味着，我国医保目录动态调整机制建设进入加速期，人民群众有望收获更多的幸福感。