高智勇等查看患者术后情况。
红网时刻3月10日讯(通讯员 梁辉 李菊花)一场突如其来的新冠疫情让绝大多数国人过了一个“在家躺着就是为国家做贡献”的特殊春节。可是,春节+超长假期+宅家,导致很多人多吃、少动、体重超标,不少“糖友”更是因为管不住嘴、没迈开腿而血糖飙升,长沙的李先生甚至因此差点“蛋蛋”不保。
长沙64岁的李先生2019年被查出患有2型糖尿病,平时通过饮食控制、规律服用降糖药物,闲暇时和老伴跳跳广场舞、散散步,血糖控制得还不错。可是,这场突如其来的疫情打破了他原本的生活节奏,过年家里准备了不少大鱼大肉,李先生每天吃肉、喝酒,受疫情影响又不能出门活动,于是问题来了,2月11日,他感觉阴囊有点胀痛,以为只是普通的发炎,自己在家用云南白药和白酒进行“消毒”。5天后,李先生阴囊胀痛的症状并未缓解,还开始发烧、头晕。家人一看不对劲,赶快将他送入湖南省人民医院天心阁院区急诊一科。
泌尿二科副主任医师王建松会诊发现,李先生双侧阴囊皮肤红肿明显,皮温略高,阴囊底部发黑,同时伴有恶臭。得知李先生患有糖尿病后,医生急查血糖和血常规发现,其随机血糖高达20mmol/L,白细胞也大大超标,结合B超结果,以“阴囊气性坏疽”将其收入泌尿二科病房。
恰逢新冠肺炎疫情期间,泌尿二科高智勇主任、王建松副主任医师团队再次排查患者及家属是否有流行病学史并完善相关检查后,为李先生施行了急诊阴囊清创引流术。术中发现,患者左侧阴囊大部分区域明显发黑、溃烂,伴有恶臭,病变范围已抵达肛门。清除坏死组织及皮下肉膜时,可见大量粘稠状脓液。所幸坏死组织并未波及睾丸,患者睾丸得以保留。在进行彻底清创,并使用双氧水及生理盐水反复冲洗创面后,手术顺利结束。
“当新冠肺炎遇上气性坏疽,我们的院感防控措施立即升级”,高智勇表示,气性坏疽是一种严重的感染,具有很强的传染性。在新冠肺炎疫情期间收治这类病人,让病房的院感防控形势更为紧张。为此,科室严格遵照医院要求做好各项感染防控措施,王建松副主任医师第一时间按照医院感染管理报告制度进行上报,李萍护士长则带领护理团队严格执行消毒隔离措施——将患者安排到单间病房隔离,垃圾分类处理,医护人员进出严格执行手卫生消毒,做好卫生防护并加强宣教。通过上述措施的严格执行,避免了院内感染的发生。
术后,在泌尿二科医护团队的精心治疗和护理下,李先生恢复顺利,伤口脓肿消退,创面收敛。3月3日,高智勇团队再次为其实施阴囊切口缝合术。术后伤口愈合良好,李先生于3月10日康复出院。
高智勇表示,气性坏疽是因各种气性坏疽杆菌侵入伤口后引起广泛性筋膜坏死的一种严重感染,往往进展迅速,晚期可出现黄疸和血压下降、多器官功能衰竭。像李先生这样的糖尿病患者抵抗力低下,即使是局部皮肤感染也容易进展成严重感染,甚至危及生命。对此他提醒,疫情期间宅在家里,应作息规律,合理饮食,同时加强体育锻炼,保持良好心态,这样才能有助于增强抵抗力,防止病魔入侵。
来源:红网
作者:梁辉 李菊花
编辑:易锐华
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