婚后有正常的性生活，长期不育的，怀疑自己是否有不孕症问题的，可以前期在家里通过肉眼观察精液外观，初步地了解自己精液是否异常：

1、颜色

正常排出的精液可能呈胶冻状，经液化后的颜色是均质、灰白色或者淡黄色外观，如果间隔时间较短，精液浓度较低的精液，精液颜色会显得透明一些，长时间不排精者的精液颜色会略深一些。如果精液颜色呈红色、红褐色、黑色，可能是由于精囊、前列腺、尿道等生殖道出现疾病，比如炎症、囊肿、肿瘤，导致出血所致。精液呈黄色，可能病人有炎症、黄疸或者服用某些药物和维生素等。

2、体积

根据WHO推荐的标准，一次射精精液体积的下限是1.5ml。精液体积过少，精子总数也必然少，精子游动的载体空间变小，很难到达与卵子接触的地方。精液少，可能的原因很多，睾丸功能减退、性激素内分泌紊乱、附属性腺发育不全等都有可能。相反，精液体积过多也不合适。许多男士认为精液量多是身体强壮的体现，预示着生育能力的强大，而实际情况并不完全如此。这是混淆了精子和精液的概念， 精液体积过多有可能是某些附属性腺炎症疾病或者异常的表现，而精子的数量并不一定多。 精液体积过多会导致精浆内营养成分必然稀释，精子所能获得的营养成分较少。临床一般认为精液体积不大于6ml较好。

3、精液液化时间

精液的液化状况也是可以通过肉眼观察到的。正常排出的精液呈胶冻状，经15分钟内能够液化，呈匀质稀薄样，很少超过60分钟的。如果超过时间仍然不液化，标明精液液化异常。此时精液像胶冻样稠厚，精子运动受到束缚，精子活动能力极差，如果到医院进行显微镜的观察，可以发现精子在粘稠胶冻的束缚下不断挣扎，不能自由游动。这样的精子是很难进入配偶生殖道使卵子受孕的。精液的不液化主要由于前列腺、精囊腺等附属性腺分泌功能存在异常导致，主要是缺乏一些蛋白水解酶如淀粉酶、透明质酸酶、糜蛋白酶等等。

准备备孕的男性或者不育患者发现自己精液出现异常，都应该及时去医院进行进一步检查。

（文/中信湘雅生殖与遗传专科医院  洪雷）