随着体检的普及，越来越多的人发现，自己被检出了「甲状腺结节」。

一看到「结节」「肿大」，很多人就会有点慌了：这是个啥？严不严重？会不会恶化？该怎么办……

“温柔的癌症”

7月的一天，刘女士来湖南妇女儿童医院做了一次复查。得知结果的那一刻，却差点把报告揉成一团。“明明3月份还是甲状腺3类结节，这才多久就变成了4a类了呢？”

进行手术切除后，经病理分析后，刘女士被确诊为甲状腺乳头状癌。这是甲状腺癌中最常见的类型，约占甲状腺癌的85%。因恶性度低，这种肿瘤被称为“温柔的癌症”。

虽然带了个“癌”字，但甲状腺癌却是最“幸福”的一个。

它通常“性子慢”，相对其他恶性肿瘤也更“懒”，分化型的甲状腺癌几乎不影响患者生存。最常见的分化型甲状腺癌即甲状腺乳头状癌发病率最高，但是预后也最好。

湖南妇女儿童医院成人综合外科阮景德主任医师指出，甲状腺癌在女性中发病率较高，因早期无明显症状而被忽视。随着超声及体检的普及，让甲状腺结节有更多机会被发现。很多患者正是因为发现了甲状腺结节，再进一步查出是甲状腺癌。

告别“蜈蚣疤”

甲状腺有问题不可怕，大不了切掉就是！

但对于刘女士来说，最大的苦恼是脖子会留下难以磨灭的疤痕，因为传统手术医生往往要从脖子开刀，甲状腺癌手术疤痕可能有5-8厘米那么长，简直就像破了相。

阮景德主任医师介绍，甲状腺癌早期发现、早期治疗，生存率很高。但是传统手术不可避免地在脖子上留下一道“自杀式疤痕”，严重拉低颜值，给病人带来沉重的心理负担，不少女性患者因此影响了爱情和婚姻。腔镜甲状腺手术应运而生，并朝着创伤小、减少手术疤痕甚至无疤痕的方向发展。

“东京奥运会”开幕当天，全世界的小伙伴们都忙着关注更高、更快、更强的奥运会的时候，湖南妇女儿童医院外科手术团队却忙着为刘女士巧妙得去掉她脖子上的甲状腺癌。

不像传统手术那样在脖子上动刀子，而是通过在胸前开三个小孔通过腔镜完成手术，而且开口较小且位置比较靠下，这样很容易就可以疤痕藏住了！

除了微创经胸前入路，湖南妇女儿童医院还想出了更多不留疤痕的妙招：从腋下，还有从口腔入路。

怎么做到的？

开条“皮下隧道”一路潜行

湖南妇女儿童医院成人综合外科阮景德主任医师介绍，手术需要几个步骤：

从胸骨上切迹开3个小切口

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用腔镜从小切口进入

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通过“腔隙”一路潜行

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找到肿瘤、切除

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用标本袋装好取出

搞定！收工回家吃饭！

等等，回来！事情没你看的那么简单，其实难度很高，它难就在这个“腔隙”上，因为颈上本来并没有“腔隙”，你得先开出一条路来，让腔镜通过！就跟挖矿一样，得开条隧道，让矿工进去啊！

简单来说，你可以把它看成一条细管子，穿过人体的小孔深入体内，前端装有微型的高清摄像头，把体内的情况传输到显示屏，医生看着屏幕，再把同样细小的操作器械通过小孔和“腔隙”伸进体内，就可以做切除、缝线神马的了。

湖南妇女儿童医院成人综合外科阮景德主任医师打了一个比喻：以前是直接用手抓饭，有了腔镜，就是用筷子吃饭。

所以对医生手指的灵活程度要求更高。

除此之外，医生还要有非常强的空间立体感。因为做腔镜手术时，眼睛是盯着屏幕的，不看患者，而显示屏是2D的，你得在脑海里想象出那个3D的空间。

术后，刘女士欣喜地发现，术后留下的疤痕比想象中小多了，也没有出现并发症。她对手术效果非常满意，3天后就高高兴兴地出院了。

阮景德主任提醒：

刘女士是在一次体检中发现患有甲状腺癌的。甲状腺癌通过常规体检如彩超就可以发现，因此要定期体检。

▲本文专业内容由湖南妇女儿童医院成人综合外科阮景德主任医师、刘凡主治医师审核