手术进行中。
红网时刻新闻5月18日讯(通讯员 何穰 谭朝阳)“出现甲状腺结节或肿块一定要及时就医进一步检查,排除恶变可能。” 5月18日,湖南省中医院(湖南中医药大学第二附属医院)大外科主任兼普通外科微创中心主任尹晖明主任医师提醒。近年来,甲状腺疾病患者有上升趋势,尤以女性居多,仅湖南省中医院一周内就接诊了十余例甲状腺结节、甲状腺肿瘤患者,其中一半在普通外科接受了手术治疗。来自岳阳湘阴的王娭毑就是其中极为严重的病例之一,其颈部甲状腺肿瘤15*10*10厘米大小,近日在医院普通外科、麻醉科、手术室护理团队的通力协作下,被成功摘除。
今年64岁的王娭毑,多年前脖子上就开始出现一个包块,开始没有特殊不适,也就并未放在心上。但肿块随着年月渐长,也逐步增大导致呼吸困难。老人家住农村,就医不便,经济紧张,加上对“脖子上动刀”有恐惧心理,便一直拖延治疗。近日劳累受凉后出现呼吸及言语困难,当地医院考虑其病情复杂危重,建议紧急转上级医院就诊。王娭毑在家人陪同下连夜赶赴长沙,来到湖南省中医院就诊。
普通外科谭朝阳医师详细询问病史并结合辅助检查后初步诊断:右侧甲状腺巨大占位伴气管、食管、颈内静脉受压;双侧肺部感染;高血压;糖尿病;脑出血史。请示尹晖明主任后,予以抗感染、吸氧、舒张气道、减轻喉水肿、祛痰、解痉、严密监测生命体征等,王奶奶呼吸逐步平稳下来。考虑到老人家基础疾病多,普外科邀请耳鼻喉科、麻醉科、心内科、呼吸内科、内分泌科等多学科会诊后,制定了详细的治疗方案。
经过充分的术前准备,5月16日,尹晖明主任医师、李卷副主任医师、谭朝阳医师手术团队,在麻醉科曾群英主任团队的通力合作下,仅1个半小时,成功为王娭毑摘除“沙田柚”般大小的颈部肿块。看着15*10*10厘米的甲状腺肿瘤被“卸下”,家属也跟着如释重负。术后第一天,王奶奶便恢复了饮食,且没有声音嘶哑、饮水呛咳、手足麻木等不适,再过几天便可以出院回家了。
“在颈部肿块中,甲状腺良性肿瘤约占50%,一般无明显症状。”尹晖明表示,当瘤体较大时,会因压迫气管、食管、神经而导致呼吸及吞咽困难、声音嘶哑等症状,当肿瘤合并出血而迅速增大时,会产生局部胀痛。因甲状腺良性肿瘤有恶变可能,因此大部分需要积极治疗。甲状腺肿瘤的发病与遗传、电离辐射、缺碘、雌激素升高及消极情绪等因素相关。尹晖明提醒,体检中不可忽视甲状腺检查,患了甲状腺肿瘤也不要讳疾忌医。对于良性甲状腺肿瘤或结节,如果有家族遗传史等因素,经过评估后可采取手术治疗,提前消灭癌变可能。
怎样预防甲状腺肿瘤的发生呢?首先要尽可能避免放射线的照射。研究发现,长期暴露在放射线之下,会增加甲状腺癌的发病几率。此外,要在食物中适当补充碘,因为碘缺乏被认为与甲状腺肿瘤的发生有一定关系。尹晖明提醒,积极治疗地方性甲状腺肿对于预防甲状腺癌也有一定作用。同时,还需要保持健康规律的生活,切忌长期熬夜、抽烟喝酒、经常吃烧烤油炸等刺激性的食物等。
湖南省中医院普通科外科微创中心,为省内肝、胆、胃肠、减重、甲状腺、腹壁疝、血管外科专业领域的先进科室,是利用微创技术实现精准预防、治疗和康复及产学研一体化的示范科室。科室常规开展腔镜下甲状腺切除术,腔镜下甲状腺癌根治术,腔镜下颈部淋巴结根治性清扫术等。手术方式包括经乳晕入路,经腋窝入路,经口腔入路等,在完整切除肿瘤的同时,达到颈部“无疤痕”的美容效果,帮助患者身心更好地康复融入社会。科室同时还擅长超声引导下的良性结节消融,头颈部肿瘤的开放和腔镜下的根治手术等。
来源:红网
作者:何穰 谭朝阳
编辑:周曼 实习生 易锐华
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