腺样体肥大的表现

红网时刻新闻8月19日讯（通讯员 曹晗）7月初，一个浑身无精打采的小男孩西西（化名）被妈妈领进了草莓医院耳鼻喉科专家诊室，前脚刚迈进诊室，西西就忍不住连打了5个喷嚏。

孩子妈妈告诉专家，西西今年12岁，患“过敏性鼻炎”已经有两年时间了，正在做脱敏治疗。但是近3个月发现孩子睡觉时还出现了张口呼吸的情况，并且还会伴随着阵阵鼾声，打鼾的声音是一天比一天大，偶尔还会有把自己憋醒的情况出现。看着孩子每晚打着呼噜以为他睡得挺香，但早上一起床就是一副没有精神的样子，白天一整天都在打瞌睡，刚进初中的西西学习成绩在一度下滑。而且孩子经常还会感觉到鼻塞、鼻痒，一打喷嚏就是连打5-8个停不下来。作为家长也是出于担心，不想让孩子继续遭罪，所以想着带过来做一个系统性的检查。

专家在给西西完善了内镜等相关检查后，最终被确诊为“腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻窦炎、过敏性鼻炎”等多项问题。结合考虑到孩子腺样体肥大程度较高，且已伴随出现合并症状，且严重影响到了孩子的生活和学习质量，保守治疗已经不再可取，拖延下去还会导致孩子出现“腺样体面容”影响孩子未来容貌，在和家长进行了详细的商榷之后决定给西西进行手术治疗，如今西西已经康复出院了。

腺样体肥大有什么危害？

腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等局部症状以及相应的全身症状：

1、鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。

2、咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。

3、耳部症状：会导致咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

4、出现腺样体面容：由于气道变窄，患儿会觉得用鼻子呼吸不畅，便习惯性的张口呼吸。长期张口呼吸，致使口腔鼻腔气压改变，面骨发育发生障碍，下颌后缩，腭骨高拱，牙列不齐，门牙突出，上唇短厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

5、其他合并症状：长期睡眠质量差，导致孩子白天嗜睡、营养不良、学习困难、长不高，另外长期处于缺氧状态，还会内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍和智力问题。

如何判断孩子是否存在腺样体肥大？

1、外观检查

观察孩子是否存在张口呼吸，有的可见典型的“腺样体面容”；

在没有感冒着凉的情况下，孩子睡觉频繁的打呼噜，每周打呼噜的时间超过3晚；

 孩子睡觉会出现呼吸停顿，超过10秒后又恢复呼吸；

孩子睡着会憋醒，醒来之后容易烦躁哭吵。

2、鼻腔检查

鼻咽内镜检查在鼻咽顶部后壁可见肥大的腺样体。这是目前腺样体肥大最直观的方法，该检查不仅可以了解孩子腺样体肥大的程度，同时还可以看出孩子是否伴随鼻炎、鼻窦炎等其他疾病。检查完之后，可以更加直观和全面的了解孩子的耳鼻喉方面的发育状况。

3、口腔检查

口咽检查见硬腭高而窄，牙弓宽度变窄，前牙覆盖增加。咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下。（需由医生专业判断）

4、影像学检查

头颅侧位片或CT影像检查，可见鼻咽气道阻塞变窄。（结合患者实际情况进一步选择）