红网时刻新闻记者 李雅婷 戴丹 长沙报道

“我一听说可能要手术，特别担心影响以后生孩子。”28岁的患者小罗（化名）在查出宫颈癌前病变（CIN2）后，一度陷入焦虑。

这也是众多年轻育龄女性的共同困扰。不少女性体检查出高危型HPV阳性、宫颈高级别病变（CIN2/CIN3）后，面临两难抉择：接受传统手术，担心损伤宫颈、影响生育；保守观察，又害怕病变持续进展。

如今，这一临床困境迎来全新破解方案。近日，中南大学湘雅二医院符淳主任团队顺利开展便携式宫颈光动力无创治疗，完成院内首例宫颈癌前病变无创治疗案例。该技术无需住院、无需麻醉、无需开刀，可在清除病变的同时完整保留宫颈形态与生理功能，为育龄女性守住生育希望。

高发恰逢生育黄金期，育龄患者面临诊疗矛盾

中南大学湘雅二医院妇产科兼妇科主任医师符淳介绍，医学上所说的宫颈癌前病变，特指宫颈高级别上皮内瘤变CIN2、CIN3，与宫颈浸润癌发病密切相关，是临床需要干预的病变类型。

据2023年市场调研显示，我国经组织病理学确诊的宫颈高级别上皮内瘤变患者已超过70万，其中约60%为CIN2，且预计未来10年患病率、筛查率与确诊率仍将持续增长。更值得关注的是，数据显示CIN2最高发人群集中在25岁至29岁，恰好是女性最佳生育年龄段。大量患者尚未完成生育计划，生育力保护需求十分迫切。

长期以来，宫颈高级别病变主流治疗方式为宫颈切除手术，包括利普刀、锐扶刀等电刀切除和冷刀锥切等。符淳主任解释，这类手术能够切除病灶，但切除部分宫颈组织后造成宫颈长度缩短、可能导致机能受损，增加未来妊娠流产、早产等风险。

也正因如此，一批省内外年轻患者专程前来就诊。“现在女性就医理念大幅提升，不仅未生育女性重视生育力保护，已生育女性也不愿自身器官功能受损，都希望在治病的同时，选择更安全、更保护身体的治疗方式。”符淳主任说道。

本次接受治疗的28岁患者小罗便是典型。她已婚未育，体检筛查发现CIN2，基层医院建议宫颈锥切手术，因极度担忧生育受损，特意前往湘雅二医院寻求新型治疗方案。

无创光动力精准治病变，门诊即可完成、随治随走

为响应国家生育友好医院建设要求，减少妇科非必要手术、全力保护女性生育功能，中南大学湘雅二医院引入便携式宫颈无创光动力治疗技术，填补了观察随访与手术切除之间的诊疗空白。

符淳主任介绍，该技术通过高选择性光敏剂联合冷光源靶向照射，精准清除宫颈病变上皮层，不损伤正常宫颈基底组织，最大程度保留宫颈原有结构与生理机能。

整套治疗流程可在门诊完成，无需住院、无需麻醉，术后宫颈形态完好，不影响患者日常工作与生活。除光动力治疗外，临床微创或无创治疗还包含聚焦超声、激光治疗等多种方式，均是育龄有生育需求患者的优选方案。

顺利完成治疗后，小罗表示：“不用开刀、不用切宫颈，还能保住生育功能，这项新技术让我彻底放下了心结。”

坚持个体化分层诊疗，不唯新技术、方案透明化

新技术优势突出，但符淳主任强调，无创治疗有严格适用指征，并非所有患者都适合，临床始终坚持严谨、个体化的评估原则。

科室制定诊疗方案时，会综合考虑以下几个方面：宫颈病变评估是否全面、病变风险等级、是否需要临床干预、治疗方式对宫颈结构的影响、远期生育妊娠结局。

“我们不会因为有了新技术，就摒弃传统治疗、只推单一方案。”符淳表示，接诊时会向患者完整告知传统手术、无创治疗、定期随访观察等各类方案的利弊与适用人群。

针对不同患者诉求，团队实行差异化决策：对于优先要求病灶尽可能切除、减少病灶残留风险的患者，建议首选传统电刀或冷刀锥切手术；对于有明确备孕需求、优先保护生育功能、病灶表层可见的年轻患者，首选无创光动力治疗或其他微无创治疗。符淳主任强调无论患者选择哪种方式治疗，都需要遵医嘱定期复查。

真正从患者角度出发，平衡治病安全与生育保护，让患者参与选择最适合自己的诊疗方式。

打造宫颈关爱示范门诊，全域推行生育友好诊疗理念

2025年1月，国家卫生健康委等多部门印发《关于推进生育友好医院建设的意见》，明确要求严控妇科手术指征，减少非必要手术，全力保护女性生殖与生育功能。

以此项无创新技术落地为契机，中南大学湘雅二医院正积极建设宫颈关爱示范门诊，全面推行“无创优先、生育优先”的核心诊疗理念，构建HPV高危筛查、精准阴道镜诊断、个体化无创诊疗、长期规范随访的全流程闭环服务。

科室将依托医联体平台，持续开展基层技术培训、大众健康科普，规范区域宫颈病变分层诊疗，减少过度手术、过度治疗。

“生育友好不是口号，是每一次严谨的临床评估、每一次贴合患者需求的诊疗选择。”符淳主任表示，未来科室将持续深耕女性全生命周期健康，依托无创创新技术，为育龄女性兼顾健康与生育希望，助力生育友好型社会建设。