红网时刻新闻8月28日讯(通讯员 向维 李深基)腹胀数月,本以为只是小事。检查结果却让所有医生倒吸一口凉气——肝静脉堵了,下腔静脉也堵了,这是一种发病率仅百万分之一的罕见病。
家人远在国外,近日,长沙市第四医院用专业和温度,为独自求医的他点亮了生命的希望。
慧眼揪出罕见病
“你好,我肚子有点……胀,你能帮我……看看吗?”长沙市第四医院消化内科诊室里,一位20来岁的外籍小伙用不太流利的中文向医生求助。他叫John(化名),是一名留学生,几个月前开始腹胀,起初没太在意,最近腹胀、腹痛、恶心越来越重,这才来医院。
消化内科医生接诊后查体发现,John腹部明显膨隆,但按压并无明显痛点。结合症状和体征,医生敏锐地察觉到这可能不是普通的消化系统疾病,更像是肝脏回流受阻的表现,随即请介入血管外科紧急会诊。
介入血管外科副主任医师谢谦宇为其查体后,当即建议John做腹部增强CT。检查结果很快回报——肝静脉多发血栓形成,下腔静脉肝段闭塞,这是典型的布加氏综合征,一种发病率极低的罕见病。
通俗来说,就是肝脏的“排水管”堵了,肝脏的血液无法正常回流到心脏,导致肝脏淤血、下腔静脉和门静脉高压。
而此时,John已经出现大量腹水、胃底静脉曲张等门静脉高压症状,如果不及时手术解除梗阻,肝脏功能将持续受损,门静脉高压不断加重,甚至可能引发消化道大出血等致命并发症。
温情跨越山海
消息传回大洋彼岸,John的家人满心焦灼与担忧。但因为种种原因,家人无法即刻奔赴长沙陪伴在孩子身边。
深知家人牵挂却没法相伴的揪心,医护团队跨越语言障碍,多次与远隔重洋的John父母沟通病情,逐一解答家属的所有疑问,一点点安抚他们慌乱不安的情绪,让远在异国的他们真切感受到了医院的专业与温暖。
微创打通“生命通道”
布加氏综合征具有解剖复杂、累及多脏器系统、治疗困难等特点,手术难度大、风险高,对医院的综合救治能力是极大的考验。
介入血管外科主任、主任医师许顺驰吹响“集结号”,消化内科、肾内科、重症医学科、医学影像科、麻醉手术科、呼吸与危重症医学科、心血管内科等多学科专家紧急会诊,全方位分析病情,制定详细的手术方案以及应急预案。
在征得John父母全权同意后,医院协助其妥善落实手术委托手续,同时邀请John所在学校的代表到场见证、协同配合,全程跟进诊疗流程。
山海虽隔,温情无界,这场跨越大洋的双向牵挂、医患校友的同心守护,为危重的John筑牢了坚实的生命后盾。
手术当天,许顺驰团队面对的是一条已经完全闭塞、形成隔膜的下腔静脉,开通难度大。许顺驰凭借丰富的经验,反复调整导丝角度,一点一点探出正确的通路,再用球囊和支架进行下腔静脉成形术。造影显示血流通畅,手术成功。
术后第二天,John的腹水明显减少,很快就能下地行走,术后第7天顺利出院。
“谢谢!”出院时,John用仍不太流利但格外真诚的中文说出了这两个字。
许顺驰介绍,布加氏综合征多见于中青年人群,该病病因复杂,可能与血液高凝状态、先天血管发育异常等因素有关。由于早期症状不典型,常被忽视或误诊为普通肝病,一旦出现顽固性腹胀、腹水、下肢静脉曲张等症状,应及时到有血管专科的医院就诊。介入手术开通闭塞下腔静脉或门体静脉分流是目前主流的、微创的治疗方法。
近年来,介入血管外科在复杂血管疾病介入治疗领域积累了丰富经验,多次救治外伤、下肢深静脉血栓形成、主动脉夹层等急危重症患者,以精准微创技术为更多患者打通生命通道。
来源:红网
作者:向维 李深基
编辑:吕周阳
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