红网时刻新闻1月12日讯（通讯员 陈筱青）22岁的小玲（化名）深夜突发剧烈腹痛，误以为是肠胃炎而硬扛4小时，最终被室友紧急送往医院。检查结果令人震惊——病因并非肠胃问题，而是“黄体破裂”，其腹腔内已积血300毫升，需立即手术救治。

湖南省直中医医院医生表示，小玲的经历在妇科急诊中并非孤例。黄体破裂来势汹汹却鲜为人知，是最容易被忽视的妇科急症之一。

什么是黄体？

在女性每个月经周期中，卵巢内的卵泡排出卵子后，剩余部分会转化为一个富含血管的“临时内分泌器官”，即黄体。它的主要功能是分泌孕激素，为可能的怀孕做准备。黄体通常直径约2-3厘米，形似卵巢表面一个充满液体和血液的“小水球”，有时可增大至4-5厘米或更大。其壁非常薄，却布满了新生血管，因此极为脆弱。若无怀孕，黄体在形成约14天后便会自然萎缩消失。黄体破裂最常发生在月经周期的后半段，即排卵后一周左右的黄体高峰期。年轻女性，尤其是20至30岁年龄段，是主要的风险群体。

为何会发生破裂？

黄体破裂的发生主要有三大类诱因：

一是自发性破裂。在黄体发育过程中，内部血管活跃且弹性较差，可能因内部压力增大而自发破裂出血，这种情况较为常见。

二是外力作用。包括剧烈运动（如跑步、跳跃、健身）、腹部受到撞击、性生活（尤其女性处于黄体期时），以及用力排便或咳嗽等导致腹压骤增的行为。

三是疾病因素。如盆腔炎症、卵巢充血、凝血功能异常，或形成直径超过3厘米的黄体囊肿，都会增加破裂风险。

关键预警信号：识别临床表现

黄体破裂的典型表现为突发性下腹部剧痛，多起始于一侧，可逐渐蔓延至全腹。常伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感（因血液积聚刺激直肠所致）、头晕、乏力、心慌等失血症状，部分患者可能有阴道少量流血。严重时会出现血压下降、脉搏加快、面色苍白、四肢湿冷等休克体征。

尤其需要注意的是，黄体破裂的误诊率较高，可达30%-40%，常被误判为急性阑尾炎、异位妊娠（宫外孕）、卵巢囊肿蒂扭转、泌尿系统结石或肠胃炎。若腹痛伴随头晕、心慌等失血症状，必须立即就医。

明确诊断路径与治疗方案

诊断主要依靠超声检查（可见卵巢增大、盆腔积液）、后穹窿穿刺（可抽出不凝固血液）、血HCG检测（排除妊娠相关疾病）以及作为诊断金标准的腹腔镜检查。

治疗方案取决于破裂程度和出血量。对于出血少、生命体征稳定的患者，可采取绝对卧床休息、应用止血药物、密切监测等保守治疗。若出血多、生命体征不稳定，则需手术治疗，腹腔镜微创手术是首选，可进行黄体剔除与缝合止血，恢复较快。

绝大多数患者通过及时治疗可以完全康复，不影响未来生育功能。但若延误诊治，可能导致失血性休克，甚至危及生命。

科学预防降低风险

虽然黄体破裂难以完全预防，但可以采取一些措施降低风险：

建议女性了解自己的月经周期，在黄体期（通常为月经来潮前10-14天）更加注意。在此期间应避免剧烈运动和腹部高强度训练。性生活中如出现异常疼痛，应及时停止并观察。同时，应及时处理便秘、咳嗽等可能导致腹压骤增的问题，并定期进行妇科检查，了解自身卵巢健康状况。湖南省直中医医院医生提醒，突发性下腹痛不是小事，尤其是伴随出血症状时必须立即就医。