湖南省政协委员张瑜

红网时刻新闻记者 戴丹 摄影 李丹 长沙报道

在2026年湖南省两会期间，一份关于女性健康的提案受到广泛关注。省政协委员、中南大学湘雅医院妇产科教研室主任、妇科肿瘤诊疗技术湖南省工程研究中心主任张瑜提交了《关于将子宫内膜癌筛查纳入我省女性癌症筛查管理专项》的建议，呼吁将目前发病率快速上升且严重威胁女性健康的子宫内膜癌，纳入湖南公共卫生防控体系，与现有宫颈癌、乳腺癌免费筛查形成协同，构建更完整的妇科癌症防控网络。

湖南“两癌”筛查成效显著，为新筛查项目奠定基础

张瑜委员在接受采访时指出，子宫内膜癌是妇科三大常见恶性肿瘤之一。据国家癌症中心数据，其发病率近十年增幅高达121%。在部分发达城市如北京、上海，发病率已超过宫颈癌，位居当地女性生殖系统恶性肿瘤首位。发病年龄也呈现显著年轻化，不仅严重影响女性健康与生育能力，也对社会和家庭造成沉重负担。

近年来，湖南省高度重视妇女健康防治工作。自2016年起，全省打响宫颈癌和乳腺癌“两癌”防治攻坚战，截至2025年3月，累计投入资金13.32亿元，在128个县市区为936万名农村和城镇低保适龄妇女提供免费检查，并通过“绿色通道”成功救治近5万例癌前病变和患者。妇联系统累计发放救助金3亿元，救助2.9万名低收入患病妇女。这一系列举措有效提高了“两癌”早诊早治率，降低了治疗成本和死亡率，缓解了贫困妇女看病难、看病贵问题，也为拓展女性癌症筛查范围积累了丰富经验和组织基础。

北京市先行先试，地区经验与技术路径已成熟

提出此项提案，张瑜说主要基于三方面考量：现实的需求、可借鉴的经验、可行的技术。

“很多患者因认知不足而延误诊治，”她表示，“尤其是一些年轻女性，将异常出血简单视为月经不调，确诊时已是癌症，错失了保留生育功能的机会。”她强调，子宫内膜癌与肥胖、糖尿病、遗传等因素明显相关，是一个可防可控的疾病。

参照已纳入“两癌”筛查范围内的宫颈癌，虽然在一些城市发病率仍然较高，但由于防控知识的社会普及程度持续提升，整体上升趋势已基本得到控制。在湖南，目前已开展为适龄女孩免费接种HPV疫苗的服务。而相比之下，子宫内膜癌的系统性筛查机制尚属空白。

从全国范围来看，北京市等地的先行先试，为湖南提供了可行范本。根据央视新闻的报道，北京市2025年已在多家医院开始试点进行子宫内膜癌筛查。先进城市的经验也足以证明，规范化筛查的可行性和有效性。

建议构建“三癌”联合防控网，提升早诊早治水平

在提案中，张瑜详细分析了当前存在的主要问题，并提出了系统性建议。她指出，由于系统性筛查机制缺失，大量子宫内膜癌的早期患者未能被及时发现，错过最佳干预窗口，不仅加重医保基金压力，也严重影响患者生存质量与预后。与此同时，社会公众对于子宫内膜癌的认知程度也普遍偏低，在医疗资源相对不足的地区，高危人群更难获得及时诊断与规范治疗。

为此，张瑜提出了两点实施建议：

构建规范化筛查服务体系。开展全方位公众健康教育，提升高危人群的筛查意识和主动健康管理能力。加强基层医疗机构能力建设，建立“初筛-精筛-确诊”三级转诊网络，通过培训提升基层技术水平，搭建多学科协作平台。

在现有的湖南省妇女“两癌”筛查工作中增加子宫内膜癌筛查项目，构建“妇科三大癌症联合防控网”。通过共享组织动员体系、随访管理平台和目标人群资源，实现“一次组织、多项检查”，提升公共卫生资源利用效率，逐步建立覆盖女性全生命周期的癌症防控体系。