红网时刻新闻4月9日讯（记者 李雅婷 白杨 实习生 王旭 通讯员 李济生 吴祥英）肺部CT筛查越来越普及，“肺结节”也成了不少人体检报告上的“高频词”。面对这一结果，许多人忧心忡忡，甚至直接将其与肺癌画上等号。“体检发现的肺结节，90%以上都是良性的。长得‘丑’的肺结节，恶性可能性大。”在今日举行的“健康湖南·2026年肿瘤防治”新闻发布会上，湖南省肿瘤医院早期临床研究中心主任医师张永昌在接受记者采访时称，绝大多数肺结节并不可怕，关键在于科学判断、规范管理，而不是盲目焦虑。

湖南省肿瘤医院早期临床研究中心主任医师张永昌正在回答记者提问。

肺结节是怎么长出来的？

张永昌介绍，大家最常听到的是“磨玻璃结节”，其形态类似家里擦花了的玻璃窗。肺结节的产生原因主要有以下几类：

大概率是炎症“留下的痕迹”。比如前段时间得过一次感冒，这类结节通常是良性的。

也可能是身体“吸进去的垃圾”。城市里的空气污染、二手烟、厨房油烟等微小颗粒吸入肺里后，人体免疫细胞（如巨噬细胞）会把它们包裹起来，也会形成结节。

张永昌同时指出，在磨玻璃结节中有一小部分可能是极早期肺腺癌，或者它的癌前病变——不典型腺样增生。

查出结节后，该怎么办？

张永昌强调，医生判断一个结节是“好”是“坏”，不是靠猜，而是有一套科学的评估体系，主要看以下三个维度：

一看大小。

微小结节（小于5毫米）：无论是磨玻璃还是实性结节，绝大多数都是良性的。

小结节（5毫米至8毫米）：一般会建议在3个月、6个月或12个月后复查，观察它有没有变化。只有肿瘤才会持续生长，所以“观察”本身就是一种诊断和治疗。

较大结节（大于8毫米）：只有在动态观察中发现它持续长大、实性成分增多，才需要评估手术。

二看“长相”。

诊断报告中可能会描述“分叶状”“毛刺征”“胸膜凹陷”等词汇。长得“丑”的，边缘不规则、有毛刺，恶性可能性大；长得“顺眼”的，边缘光滑、形态规则、像个小圆球，良性可能性大。

三看密度。

纯磨玻璃结节：往往生长非常缓慢，有充足的时间去观察，不必急着手术。

混合磨玻璃结节（部分实性）：如果磨玻璃里出现了实心的成分，是需要重点监控的类型。

张永昌特别强调，发现肺结节不要急于切除，应先找专业医生查看原胶片，学会与良性结节“共存”。90%的肺结节不会癌变，即便属于少数恶性结节，早期治愈率也在95%以上。他叮嘱公众，严格遵循医嘱随访，不要嫌麻烦——如果医生让6个月后复查，一定要准时去。早发现、规范管理就是最好的防控。