红网时刻新闻5月29日讯(通讯员 唐玲)近日,湖南省第二人民医院上演了一场惊心动魄的极速救援。一名因电动车车祸导致重型颅脑损伤、生命濒危的患者,经医院多学科团队无缝协作、接力抢救,历经两小时全力鏖战,成功从生死边缘被拉回。
07:30,120急救车紧急转运一名中年男性患者入院。该患者因电动车相撞发生严重交通事故,事故发生时患者未规范佩戴安全头盔,受伤后即刻意识丧失呼吸微弱。院前急救人员予以球囊辅助通气,火速将其转运至湖南省第二人民医院急诊科抢救室。
患者入院时病情极度凶险,处于重度濒死状态:神志完全丧失,脉搏22次/分,呼吸8次/分,血压65/42mmHg,血氧饱和度仅80%。急诊外科副主任罗成、外科胡栋医师第一时间抵达抢救现场,果断启动创伤急救绿色通道,开启多学科一体化紧急救治模式。急诊科主任周启兵迅速驰援,护士长孙珞滢带领护理团队精准操作,同时创伤MDT团队神外、胸外、脊柱专家迅速到位,全力投入抢救。
结合受伤机制及临床表现,医护团队初步判断为致命性重型颅脑损伤,病情进展极快,随时可能出现心跳呼吸骤停,危及生命。医护人员立即实施紧急气管插管上呼吸机,持续胸外心脏按压,给予患者头颈严格制动固定,避免二次损伤,保障有效通气;快速建立多条静脉通路,同步开展止血、补液、提升心率、持续生命监护等综合抢救措施,全力维系患者微弱的生命体征。
抢救期间,团队同步完成血气分析、POCT快速检测、床旁FAST超声等全套评估,动态监测病情变化。
救治过程中,患者心电监护心率仅维持20–47次/分,床旁超声提示心室无有效收缩,生命体征近乎停滞,随时面临死亡。
历经近两小时惊心动魄的全力抢救,09:07,患者心率回升至178次/分,血压112/71mmHg,血氧饱和度100%,医护可清晰触及大动脉搏动,自主循环成功恢复,暂停胸外心脏按压。09:11,心电图提示心房颤动伴快速心室率,患者生命体征稍平稳,成功闯过最凶险的第一关。
为全面明确颅内及全身创伤情况,09:25,急诊科医护团队迅速携带呼吸机、心电监护仪及全套抢救设备全程护航,护送患者完成多部位CT检查,最终明确为重型颅脑及肺部创伤。
检查结束后,患者即刻转入重症医学科,入ICU后再次出现呼吸心脏骤停。重症医学科主任医师吕学文第一时间接手救治,快速评估,果断实施ECMO上机治疗,上机后患者心脏节律立即恢复,持续维护心肺功能。目前,患者生命体征平稳,在ICU接受系统化、精细化后续治疗。
本次抢救流程闭环完整、衔接高效,从紧急接诊、精准研判、持续复苏,到多学科会诊护航、全程安全转运、ECMO高级生命支持,充分展现了湖南省第二人民医院成熟完善的创伤急救体系,高水平的急危重症综合救治能力与医者的责任担当。
来源:红网
作者:唐玲
编辑:戴丹
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