红网时刻新闻11月14日讯（记者 李雅婷 通讯员 郭芝桃）11月13日，“星光长伴，益往5前”鼻咽癌免疫治疗临床应用五周年暨“北极星”患者关爱行动在长沙举行。活动现场，湖南医药学院总医院肿瘤中心主任医师吴寒冰说，确诊前跑错科室、放疗期间掉体重、出院之后康复跟不上，是她在门诊里最常遇到的三个痛点。

活动现场。

第一道坎：确诊前，走错科室

第一个痛点，出在确诊之前。

“有些病人起病是头痛，他就去看头痛相关的科室，不会到肿瘤科来。”她说，也可能有医生漏掉鼻咽部的检查，这就埋下了漏诊的可能。淋巴结肿大的患者同样容易走错科室。“从发病到诊治，可能会有几个月的延迟。”她解释，这段时间，可能就会让肿瘤从早期变成局部晚期，甚至晚期。

第二道坎：放疗中，掉体重

第二个痛点在治疗过程中。她说，鼻咽癌患者整个放疗期间体重下降比较常见；在她看来，认知比较好、愿意听医生劝告、照营养指导来吃的患者，体重减轻会少一些，耐受性也好很多。但她在现场坦言，在怀化及周边地区，这一块的动员工作跟广州、长沙的患者相比要困难很多。随着团队的努力，现在越来越多患者能够接受营养治疗，耐受性比以前有所好转。

第三道坎：出院后，康复跟不上

第三个痛点出现在治疗之后。口干、咽痛、颈部纤维化甚至溃烂，都需要后期康复锻炼。“但有些病人甚至还会去抽烟喝酒，不会把医嘱那么完整地遵从。”吴寒冰说。

破坎：把专家送下去，把回访排到每月

针对这三道坎，吴寒冰介绍了团队正在做的四件事。

一是把多学科团队往下送。肿瘤科、病理科、影像科，有时还包括外科，组成的MDT团队经常到基层医院巡讲，加强县域甚至乡镇医生对鼻咽癌的认知。

二是把患教做进科室。定期给患者讲营养，重点是“吃什么、怎么吃”，实在有困难的，就推荐营养治疗。

三是把随访排成制度。“我要求我们的团队，基本上每个月要对上个月出院的病人做一次回访，每个月做一个总结。”

四是把康复办法装进患者手机。科室拍了一些康复科普小视频，每个出院的患者扫码就能看，照着视频做康复训练。

“我想随着大家的努力，一起把这个工作做得越来越好。”吴寒冰说。