红网时刻新闻11月18日讯（通讯员 于汉昌）“医生，老人家这两天突然糊涂啦，怎么回事啊？” 69岁的王大爷家住长沙县金井镇，平时身体不错，上山下田都是一把好手，最近2天突发胡言乱语，由家属陪同来长沙市中医医院（长沙市第八医院）神经外科门诊就诊，考虑到患者既往有“高血压”病史20余年，并有多次“脑梗塞”病史，医生考虑血管性痴呆可能。

完善相关检查，神经外科主任医师钟治军综合考虑患者右侧颈内动脉重度狭窄、右侧颈内动脉供血区域缺血、反复发作TIA及新发脑梗塞，手术指征明确，行右侧颈动脉起始部狭窄颈动脉内膜剥脱术，见右侧颈动脉管腔严重狭窄，小心剥离硬化黄变斑块长约2cm，严密缝合血管，手术顺利完成。术后王大爷思维恢复正常，胡言乱语消失，四肢活动正常，继续予以预防感染、消肿、营养神经、抗凝、降压等治疗 。患者神志清楚，语言流利，恢复良好，术后3天顺利出院。出院随访半年，王大爷又和以前一样，种田、砍柴、种菜样样不在话下，回归正常生活。

钟治军提醒，患有高血压、糖尿病、高脂血症的中老年人，易患缺血性脑卒中，即脑梗塞，多数患者伴颈内动脉和/或椎动脉起始部斑块并管腔狭窄，容易导致大面积脑梗塞发生。血管超声筛查可及早发现颈部血管狭窄，尽早治疗可以明显降低致死性脑卒中发生率。颈动脉内膜剥脱术为微创手术，费用低、效果好，术后再发狭窄概率小，是目前治疗颈动脉重度狭窄、预防脑卒中的有效方法。