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21岁西藏小伙千里求医 神经外科妙手巧回春

来源:红网 作者:于汉昌 编辑:吕周阳 2022-11-15 20:09:45
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红网时刻新闻11月15日讯(通讯员 于汉昌)近日,长沙市中医医院(长沙市第八医院)神经外科收治一名静脉窦广泛栓塞的年轻患者,神经外科医护人员共同努力救治,患者顺利出院。

21岁的小陈常年在西藏贡嘎地区工作,7天前无明显诱因突发头痛,3天前头痛明显加重,难以忍受,在西藏当地医院就诊,诊断头痛查因,建议住院治疗,患者慕名不远千里来到长沙求医。

急诊科接诊后立即启动卒中治疗流程,行CT检查考虑上矢状窦、右侧乙状窦、横窦血栓。神经外科总住院许红淼迅速接诊并报告主任医师钟治军,随即由钟治军、于汉昌、韩令、何佳宏、许红淼组成的介入治疗小组立即就位。考虑患者颅内静脉窦血栓栓塞,病情危重,随时可能突发出血、脑疝,甚至死亡。介入治疗小组立即在局麻下行经桡动脉全脑血管造影术,依次超选双侧颈总、右侧椎动脉、左侧锁骨下动脉行正侧位造影。DSA显示:上矢状窦及右侧横窦闭塞,颅内主要由双侧大脑中浅静脉、下吻合静脉(Labbe静脉)等静脉回流。

经治疗小组反复分析病情,依据患者病情及颅内静脉窦血栓治疗指南,制定个体化治疗方案。在神经外科医护人员细心治疗下,患者病情逐渐好转,复查CT及CTV显示:脑组织肿胀消退,脑沟、脑回清晰,环池清楚;上矢状窦、右侧乙状窦、横窦、窦汇内血栓缩小。患者头痛及恶心症状消失,肢体活动无异常,无神经功能障碍,顺利出院。

钟治军介绍,颅内静脉窦血栓是临床上常见疾病,全脑血管造影是诊断的金标准,广泛静脉窦栓塞少见,病情凶险,致死、致残率高。主要致病原因有大量出汗未及时补水、血液浓缩、口服避孕药、病毒感染等。临床上对广泛静脉窦血栓治疗,主要以抗凝为主,必要时行静脉窦开通术。疾病重在预防,患病时应及时就医。

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作者:于汉昌

编辑:吕周阳

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