长沙百佳玛丽亚妇产医院妇科团队为患者实施微创手术。

近日，长沙百佳玛丽亚妇产医院门诊贺慧医生接诊了这样一位“异位妊娠”患者：41岁，因下腹痛疼痛一整天来就诊，贺医生面诊患者面色苍白、贫血的样子，考虑“宫外孕”。患者自诉已上环，且半月前刚来了月经，否认怀孕可能。但是随后的妇科彩超结果提示：子宫后上方不规则稍高回声包块，腹腔大量积液，考虑宫外孕破裂出血可能。

贺医生立即为其安排绿色通道，送入手术室，术中探查腹腔积血约1200ml，右侧输卵管宫外孕破裂，行右侧输卵管切除术。术后，患者恢复良好。虽然患者有惊无险，但经过这一波折，患者心中却有了大大的疑问：怎么才刚来过月经，就怀孕了？

贺医生为其解答道，往往“异位妊娠”阴道出血与平时正常的月经有区别，如量少、时间长。因为受精卵没有来到宫腔，而是在其它部位（比如输卵管）不适宜的位置着床，因此产生的激素也不能够维持子宫内膜的厚度，就会出现部分子宫内膜脱落，阴道出血。

所有很多女性就把这种不正常的阴道出血当成了正常月经，从而放松对自己怀孕的警惕。那上了环为什么也会怀孕？

上环是在子宫腔内放置的一种避孕装置，它的原理是刺激子宫内膜，产生永久的炎症反应，使得受精卵不能着床，从而产生避孕效果，因此上环后的管理范围主要是子宫腔内怀孕，避孕有效率在90%左右。

“异位妊娠”是指受精卵在子宫体腔以外的地方着床。宫腔有些地方不在节育器的管辖区，因此即使上了环，也无法保证100%不怀孕，若怀孕，可能发生“异位妊娠”。

其中，有过“异位妊娠”史、输卵管炎症、做过腹腔镜手术或人工流产等育龄女性应高度警惕宫外孕。平时日常生活中尽量避免引起宫外孕的情形，一旦宫外孕发生破裂，就可能引起腹腔内大出血，危及生命安全。

因此，若是在家自己检出怀孕的孕妈妈们一定要及时产检，确认是否宫内妊娠，这样即使真是宫外孕，也能及早发现、及早治疗。（通讯员 刘阳）