李女士，今年44岁，痛经两年，每次都痛的全身冒冷汗，上吐下泻。近两个月越发严重，吃了止痛药，但是并不见有效果。无奈之下，李女士来到湖南妇女儿童医院，希望能够治疗痛经。到医院检查后发现，其子宫内有一个鸡蛋大小的腺肌病灶。

子宫腺肌病是由于子宫内膜异位增生并侵入到子宫肌层内生长所引起的，每次月经时，其异位的子宫内膜也会脱落出血，导致患者子宫肌层血管扩张，血液量增加，经血排出不畅，在宫内存留时间较长，并刺激子宫痉挛性收缩，宫内压力增高，继而造成痛经。子宫腺肌病痛经多为继发性，并且会随着月经次数的增加而不断加重。所以，子宫腺肌病便是引起李女士痛经的罪魁祸首。

治疗痛经则需要治疗李女士的子宫腺肌病。而子宫腺肌病号称“不死的癌症”，没有根治性的药物，需要长期管理。李女士本人希望能够有一种快速见效、伤害较小、无需长期服药的治疗方式。

在了解完患者的诉求后，主任医师周训华为李女士定制了治疗方案。首先为李女士进行海扶刀微无创手术，以这种不开刀、不流血、痛苦小的微无创手术方式对李女士肌瘤病灶进行消融。由于李女士子宫较大，仅消融肌瘤是达不到理想的治疗效果。所以，第二步采用药物治疗，缩小子宫后再在子宫腔内放置曼月乐环，以缓解李女士痛经症状。

手术进行的非常顺利，术后半年李女士来院复查，其子宫腺肌病灶仅指甲盖大小，仅有轻微痛经。李女士对治疗结果表示满意。

医生提醒，这些症状可能就是子宫腺肌病：

1.月经异常

近一半的子宫腺肌病患者都会有经量增多、经期延长或者月经淋漓不尽的异常表现，严重的可能还因为经量过多、持续时间长而导致贫血。

2.疼痛

虽然最典型的子宫腺肌病患者的一种临床症状叫做进行性痛经加重，发生率在15%~30%；除了痛经以外，还有的患者会有慢性盆腔痛或性交疼痛。

3.不孕

由于子宫内膜组织侵入对子宫肌层造成的影响，会导致子宫腺肌病患者生育能力下降，容易发生不孕。而且即使怀孕，也会导致胚胎着床成功率下降、流产发生率升高等不良妊娠结局。

随着人们对生命质量的要求越来越高，子宫腺肌病患者保留子宫的愿望也越来越强烈；由于病灶边界常不清，保守性的手术治疗难以完全切净病灶，术后复发率极高，因此，子宫腺肌病的治疗目前仍然是世界性的难题。

而海扶手术消融治疗子宫腺肌病的原则是选择性消融子宫腺肌病病灶、使病灶缩小并使异位的子宫内膜功能丧失，从而达到减轻症状、缩小病灶、改善生育的目的。海扶手术消融治疗可根据不同的治疗目的，在影像学实时监控下选择性消融子宫腺肌病病灶，最大限度保护周围的正常组织，保留足够厚的子宫肌壁，避免手术切除病灶可能导致的子宫畸形及盆腔粘连、减小未来妊娠过程中发生子宫破裂的概率。（通讯员 王珍）