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反复头晕,就是“耳水不平衡”吗?

来源:红网 作者:李靖 编辑:吕周阳 2023-08-15 14:52:42
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8月13日,张学友在演唱会上唱歌期间突然跌倒,随即起身继续唱。其后,张学友解释称,自己从小有“耳水不平衡”,几乎每年都会发一次,之前都未曾在演唱会上遇到“耳水不平衡”而头晕。

“耳水不平衡”在医学上称为梅尼埃病(又称美尼尔氏综合征),这到底是个什么病?怎么知道头晕是不是“耳水不平衡”呢?

长沙市民陈女士多年来反复头晕,先后到多家医院就诊,做了一系列的相关检查,均未明确病因。近日,陈女士头晕再次发作,来到了长沙市第四医院滨水新城院区耳鼻咽喉头颈外科求医。

耳鼻咽喉头颈外科医生针对陈女士的情况展开了疑难病例讨论,考虑梅尼埃综合征可能。梅尼埃病主要的病理特征就是内耳积水,其临床表现出反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。以前梅尼埃病的诊断主要依靠临床症状及前庭功能检查、听功能检查、耳蜗电图、甘油试验等辅助检查来综合判断,但早期的梅尼埃病症状多不典型,难以与其他耳源性眩晕的疾病进行鉴别,导致对梅尼埃病的早期诊断和治疗造成困难。

但现在,钆造影内耳膜迷路MRI成像技术能够很好地显示内淋巴积水。长沙市第四医院滨水新城院区3.0T MRI可以开展钆造影内耳膜迷路MRI成像技术。于是,影像科医生为陈女士进行了钆造影内耳膜迷路MRI成像,经过专家仔细阅片、会诊后,发现右侧椭圆囊、球囊扩张,右侧前庭、半规管、耳蜗显影范围较左侧小,专家诊断为内淋巴积水,此诊断与临床不谋而合。临床医生明确诊断后,给予积极的治疗,陈女士病情好转。

那么,到底什么是梅尼埃病呢?长沙市第四医院滨水新城院区耳鼻咽喉头颈外科副主任、副主任医师聂瑾说,梅尼埃病(Menieres Disease, MD)是以反复的发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感为主要特征的内耳疾病。病理上主要表现为内耳膜迷路积水。当这种积水达到特定的程度,严重情况下会出现内耳膜迷路破裂,内淋巴和外淋巴混合导致内耳结构和功能受损。这种情况反复发作,久而久之就会出现永久性的内耳机能损害,出现频繁发作的眩晕,严重听力下降,耳鸣等临床症状,如果有相应的症状建议来医院进行系统的检查和治疗。

怎么知道是不是梅尼埃病?医学影像科主任、主任医师邓利猛介绍,临床实践中,梅尼埃综合征的诊断和鉴别诊断往往较为繁杂和棘手,而钆造影内耳膜迷路MRI成像在病因诊断、严重程度分级及预后判断方面,常可助一臂之力。钆造影内耳膜迷路MRI成像技术是医院高端磁共振仪开展的新技术,不仅操作简便、图像采集时间较短,而且具有无电离辐射、对比剂低粘性、低过敏性等优点,同时,可以很好显示内淋巴积水,最终为梅尼埃综合征患者的诊断保驾护航。(通讯员 李靖)

来源:红网

作者:李靖

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