红网时刻新闻1月31日讯（通讯员 张露）近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）胃肠·乳甲外科门诊副主任医师周文辉接诊了36岁黄女士，自述新冠病毒感染后剧烈咳嗽3天，随后的20多天一直有咳嗽，胸口痛，并出现左侧乳腺区按压疼痛，于是来医院就诊，担心是不是有乳腺结节等问题。

经超声影像科行乳腺检查后并未发现异常声像，但黄女士一直说左侧乳腺下方按压痛，咳嗽时最痛，且手外展时也有牵拉痛。超声医生又扫查了黄女士所示疼痛处，发现该处肋骨（约第9肋骨）局部骨皮质不连续，并且伴有轻微的错位，反复询问她，没有明确外伤史，考虑是剧烈咳嗽所致的肋骨骨折，至此其疼痛的原因终于被找到。

通过复习解剖，超声医生发现第8、9、10肋腋前线外侧正好是腹外斜肌的起点（在肋骨外侧面），而其内侧是膈肌的起点（在肋骨内侧面），由此猜测在剧烈咳嗽的时候，腹外斜肌和膈肌的收缩方向正好相反，使肋骨内侧和外侧受力不一致，从而导致骨折。

什么原因能导致肋骨骨折

1、直接暴力：拳棒打击、撞伤等，可造成多处肋骨骨折。

2、间接暴力：多为胸壁受到挤压后，肋骨过度弯曲发生折断，骨折端向外突出，如按摩用力不当，塌方挤压伤等。

3、其他原因：剧烈咳嗽或打喷嚏等肌肉收缩活动，一般见于体质较弱、严重骨质疏松及骨肿瘤患者。

超声检查肋骨骨折的优势

1.高频超声成像可发现1-2mm左右的骨折线。

2.超声可观察软组织水肿、局部血肿情况及骨膜增厚。

3.超声无射线，可应用于孕妇、儿童。

4.超声便携，可移动，可快速投入使用，可应用于战争、地震等重大灾害现场。

近年来，超声被广泛应用于肌骨疾病，超声可以很明确诊断骨折。尤其是肋骨骨折，由于位置浅表，更容易被发现。本部超声影像科主任汪越澄提醒，当出现突然胸痛，活动及手臂外展时明显加重，在排除心脏肺部及乳腺等其他脏器的疾病时，也要想到肋骨骨折的可能。