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体检发现蛋白尿?不慌!肾活检来帮忙

来源:红网 作者:唐业勤 编辑:吕周阳 2023-05-31 20:48:18
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红网时刻新闻5月31日讯(通讯员 唐业勤)59岁的徐先生今年体检查出尿常规异常:蛋白3+、潜血2+,血肌酐156毫摩尔/升,医生建议他到肾脏专科进一步就诊。

徐先生这才想起,去年的体检就发现了蛋白尿和血尿,没想到今年肌酐也升高了;上网一查更是吓一跳:这很有可能是“尿毒症”的表现!徐先生这下不敢耽搁,急忙来到长沙市第三医院肾病内科就诊。

综合病史及各种检查结果,医生分析徐先生尿常规异常及肌酐升高的原因可能为“慢性肾炎、慢性肾功能不全”,建议进一步完善肾活检帮助明确具体类型,从而给予精准治疗。听到“肾活检”三个字,徐先生更紧张了:我的肾病已经严重到要做活检的程度了吗?

肾病内科副主任谭轶湘解释,慢性肾炎是我国常见的肾病,以蛋白尿、血尿、高血压及浮肿为基本表现,起病方式各有不同,病情迁延并缓慢进展,可有不同程度的血肌酐升高,部分病人将最终发展至尿毒症

谭轶湘介绍,“虽然肾病早期都表现为蛋白尿、血尿,但其实肾病可以细分成不同的类型,不同的类型治疗方式及治疗效果也不一样。”肾活检并不可怕,就像给肾脏“打针”一样,将细针穿刺取出的肾脏组织放在显微镜下阅片就能明确具体的肾病类型,从而选择更为精准的治疗方案,是肾友们最重要、最有意义的微创检查手段。

听完谭轶湘的介绍,徐先生这才打消顾虑、完成了肾活检。病理结果显示,徐先生为IgA肾病。

IgA肾病是指肾脏以IgA(一种免疫因子)或IgA沉积为主的肾脏疾病,是目前世界范围内最常见的肾脏疾病,也是引起“尿毒症”的重要病因。医生根据病理结果制定了详细的治疗方案,治疗半年后徐先生再次来到肾病内科复诊时,他的尿蛋白定量较首次就诊时下降,治疗显效。徐先生焦虑的心情终于得以平复。

谭轶湘强调,因肾病早期除了尿检异常外并无其它明显症状,常常被称为“沉默的杀手”,所以体检一旦发现蛋白尿、血尿就需要引起重视,及时前往专科就诊。肾活检是成熟且安全的微创检查手段,及时的肾脏病理检查可以明确肾病诊断、制定精确的治疗方案,最大程度的延缓甚至阻断肾病进展。

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作者:唐业勤

编辑:吕周阳

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