近期，天气凉爽，整形外科预约切痣手术的患者增加了不少。今天，4个有“痣”青年们在切痣手术上最关心的问题，湖南妇女儿童医院整形外科的罗俊杰医生、周诗颖医生给出了专业的回答。

我的痣长得不影响美观，是不是不需要切掉？

患者A：“我的痣长在挺隐蔽的位置，一般看不到，不影响颜值，不用切吧？”

患者B：“网上说，手心长痣是大吉大利、大富大贵的征兆呀！我还是不切掉了吧。”

医生：切不切痣，主要还是取决于这颗痣对健康是否存在威胁，因为有些痣比较危险，有可能异常增殖导致恶性肿瘤，致死率很高。在判断痣的良恶性情况时，“ABCDE原则”是一种常用的简便参考方法，当身上的痣具备以下特征时，可能存在恶变风险，需要关注、警惕：

A.不对称（Asymmetry）。左半部分和右半部分不对称，或者上半部分和下半部分不对称。

B.边界（Border）。边缘模糊，不清晰、不规则，形状不一。

C.颜色（Color）。颜色不均匀，或者呈现出多种颜色。

D.直径（Diameter）。面积较大，直径＞5㎜。

E.变化（Evolution）大小、形态、颜色、凸起程度等突然改变，或者出现破溃、出血、刺痛、肿、痒等情况。

除此之外，位于脚底、手心、甲下、外生殖器、肛门、口腔黏膜等部位的痣，也比较危险。这个只是简单判断，更安全、准确的做法还是去医院找专业医生面诊。

我的痣那么小，为什么切掉后缝合伤口那么长？

医生：为了确保能完整地切除整颗痣，会在痣的边缘再外扩一点切除。而且，考虑到切除后缝合的伤口要平整，所以，通常会设计成梭形切口，梭形的长轴长度大约是短轴长度的2倍左右，所以，缝合后疤痕就会比原痣的直径要长很多。

很多人可能会好奇：为什么不沿着原痣的边缘切除呢？这个问题其实很好理解，大家可以随便找一张纸试试：当你从中间剪掉一个近圆时，你是无法把它的边缘平整缝合的，勉强缝合后，缺口两端就会翘起来，这样会严重影响美观性，在切痣手术中，大家管这种术后效果叫“猫耳朵”。当然，不是所有的痣都会长成圆形这么“标致”的，有长得奇形怪状的痣，就需要依靠医生的精妙设计来达到理想的术后效果了。

切痣会留疤吗？多久能拆线？

医生：切痣肯定是会留疤的。但是疤痕也有明显与不明显的区别。如果比较在意留疤问题，建议前往整形外科切痣。整形外科采用的是美容缝合的方式，根据患者手术部位、皮损大小及深度、个人体质等综合制定个性化精细美容缝合方案，通过皮下减张、逐层精细缝合、表皮精确对合等操作技术，最大限度地减少术后瘢痕形成，防止术后瘢痕被皮肤的张力“拉宽”，达到较好的美容效果。

除此之外，影响留疤的另一个因素——术后护理也至关重要：

1.生活习惯：

禁止抽烟；

饮食要避免辛辣刺激，以免刺激疤痕增生，可以多吃一些富含维生素和蛋白质的食物，补充营养；

保证充足的睡眠；

减少手术部位的活动，也不要做剧烈运动，避免出汗；

严格做好防晒，避免强光或者紫外线光的照射，以免色素沉着。

2.伤口护理：

切痣后，要等伤口愈合后才能碰水，如果愈合前伤口不小心接触了生水，要马上用棉签蘸吸水渍，重新擦涂碘伏及外用药膏；

遵照医嘱，按时使用祛疤药物，降低因术后伤口愈合不良而形成瘢痕的风险。

问题4：切痣后为什么还要做病理检查？

医生：病理报告对临床医生和患者都至关重要，因为部分黑痣可能存在恶变风险，仅靠肉眼观察无法准确判断，所以，医生会在手术后对切除下来的黑痣进行病理切片检查，万一发现有恶性变化，可以尽早采取措施、及时治疗。在后续的治疗中，它还能为医生对疾病的治疗、预后评估与症状解释提供准确依据，所以，有了病理报告才能真正安下心来。

总体来说，切痣就是一个小小的手术，而且对日常生活的影响也不大，所以，如果身上长了黑痣，为了避免可能存在的风险，建议尽早找医生面诊。（通讯员 谢潇潇）