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结石引发肾积水后为什么要格外小心? 背后缘由竟然是这些……

来源:红网 作者:黄雅兰 编辑:周曼 实习生 易锐华 2023-11-24 17:25:18
时刻新闻
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红网时刻新闻11月24日讯(通讯员 黄雅兰)“比起肾结石,更可怕的是肾积水。”这句话想必很多肾结石患者都听医生说起过,但他们中却很少有人能弄清这背后缘由!因此,为了给大家答疑解惑,近日,我们特地邀请到长沙京石医院泌尿外科副主任张贻骅,来讲一讲关于结石引发肾积水的相关知识,相信看完你就明白为什么医生会这样说了!

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张贻骅为患者科普肾结石和肾积水的相关知识。

肾积水中的“水”究竟是什么,它会带来哪些危害?

我们都知道,肾脏是产生尿液的器官,正常情况下,在尿液生成后,就会从肾盂流向输尿管、膀胱后,最后经尿道来排出体外,而这条尿液在体内流经的道路也常被称之为“尿路”。

“因此,当结石堵住这条尿路时,就会导致尿液排出不畅,从而使得肾脏中的尿液发生滞留形成肾积水,这个‘水’也并非我们传统意义上的水,而是含有多种细菌的尿液。”张贻骅解释道。

正因为这个“水”并不简单,所以一旦它形成后,如果不及时将梗阻解除、使尿路畅通的话,那么就可带来以下四大危害:

第一,积水程度持续加重,可挤压肾实质,造成肾脏萎缩、肾功能丢失。由于肾脏每天都会分泌新的尿液,所以只要梗阻问题不解除,肾积水就会持续加重,使得肾脏像吹气球一样被不断撑大,肾实质就像气球表皮一样“越撑越薄”,肾功能也就随之逐渐受损。并且这种损伤还是不可逆的,即使后续积水问题解决了,已丢失的肾功能也没有办法进行恢复。

第二,尿液中含有很多细菌,极易并发感染,形成脓肾,诱发尿源性脓毒血症。当结石梗阻引发肾积水后,此时的肾脏就像一个巨大的细菌培养皿,当细菌繁殖、感染到一定程度,就会使肾脏中的积水“腐坏”化成脓液,形成脓肾,甚至引发尿源性脓毒血症,随时可危及患者生命安全。

第三,肾内压力增高,会导致肾脏内的炎性物质向外渗出,从而诱发肾盂肾炎。如果不及时加以处理、控制的话,那么还将引发肾周围脓肿、肾乳头坏死等严重并发症,有造成急性肾衰竭的风险。

第四,加速结石生长或形成,增大后期治疗难度。结石、积水、感染三者互为因果,可形成恶性循环,即结石引起梗阻,梗阻又会引起感染,感染又会导致结石的快速增大,而当结石体积增大到一定程度,不仅可选择的手术方式会大大受限,治疗难度和费用也会大幅增加。

结石引发的肾积水危害这么大,该如何规避?

张贻骅指出,要想有效规避肾积水所带来的巨大危害,那么建议结石患者最好牢记以下3点,并认真遵照实施:

首先,就是要做到定期体检复查。对于处于观察期或是保守治疗阶段的结石患者,务必遵医嘱定期做泌尿系彩超检查,这样做的目的,不止是能查看、了解体内结石大小和增速情况,同时还能发现结石有无造成梗阻、感染、积水等问题,方便医生及时调整治疗方案,避免病情进一步恶化。

其次,需警惕腰胀、腰痛或血尿等症状,若出现异样应立即就医筛查,对症处理。因为这些症状均为结石梗阻常见现象,所以如果发现身体有上述任意一种或多种情况时,最好能立即前往专业医院作详细检查,一旦确诊为结石梗阻所致,应在医生指导下进行对症处理。

最后,在处理结石梗阻所引发的积水问题上,肯定是“防要远胜于治”。对于达到手术指征的结石,应该在它尚未引发梗阻、积水问题前,就及早加以处理,彻底解决隐患。

例如,对于1~2厘米的肾结石,可首选纤维肾镜无创保肾取石术进行处理,该术无需开刀、打孔,手术不仅会更安全,术后复原也会更快。而对于体积更大的结石,为确保清石效果,则可根据具体病情,选择经皮肾镜或是双镜联合等微创手术方式进行处理。

在此,长沙京石医院温馨提醒广大结石患者,在查出结石问题后,一定要予以重视,积极就医进行对症处理,以免结石久存体内,引发梗阻、积水问题,不止损伤肾脏功能,甚至还对我们的身体健康带来严重威胁。

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作者:黄雅兰

编辑:周曼 实习生 易锐华

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