随着天气开始变得寒冷干燥，长沙市中医医院（长沙市第八医院）耳鼻喉门诊接诊的鼻出血患者明显增多，其中以老年人和小孩居多。不少患者及家属表示一碰到鼻出血不知所措，很慌张，耳鼻喉头颈外科主任周毅波提醒，学会正确处理鼻腔出血至关重要。

鼻出血原因

1.局部原因

外伤：挖鼻、揉鼻、用力擤鼻涕、摔伤等；

炎症：急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎以及特异性感染等；

鼻部肿瘤、鼻中隔偏曲、鼻腔异物等引起的鼻出血。

2.全身病因

出血性疾病及血液病；

急性发热性传染病：如上呼吸道感染、流感、出血热、猩红热及伤寒等；

心血管系统疾病：其中高血压最为常见，尤其需关注老年鼻出血患者有无高血压；

其他全身性疾病：妊娠、绝经前期、绝经期、血液疾病等引起的鼻出血。

错误止血方法

仰着头止血：仰头会使血倒流进喉咙，不仅不止血，还可能因为呛入气管而造成误吸，更加危险。因此头稍低，反而可以观察到血流的情况，如果有血液流入咽喉，要尽可能经口吐出，吞咽可能会导致呕吐。

塞纸巾止血：纸巾的压迫效果非常弱，粗糙的纸巾会反复摩擦创面，加重出血，可以考虑更柔和的医用棉球或医用明胶海绵，配合捏鼻的方式止血。

正确处理方法

首先鼻出血时应尽量避免紧张、恐慌的情绪，以免引起血压升高，使出血加剧。

局部按压止血：头部稍前倾，按压鼻翼而非鼻梁，使用中等力度压迫，持续至少5min。

局部冷敷：压迫止血时可配合使用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，通过冷刺激使血管收缩，从而减少出血。

填塞止血：如果身边有清洁干净的棉球可放入鼻腔前部填塞，但切记不可填塞过深，不可随意填塞，否则容易导致鼻腔感染及出血加重，填塞时要记住填塞的物体及数量，方便就诊时告知医护人员做进一步救治。

经过简单处理仍不能有效控制或者出血量较多者，应及时送至医院救治。

如何预防鼻出血

提前预防十分重要。气候干燥时，注意鼻腔的湿润，可以使用药膏涂抹鼻腔，不要随意挖鼻孔，不要把异物塞进鼻孔中；可以使用加湿器，多喝水，多吃蔬菜、水果，避免食用辛辣刺激性食物，少食油炸食品。控制剧烈活动，避免鼻外伤。预防呼吸道疾病，避免接触或食用过敏原。

当我们生活中遇到鼻出血时，不要慌张，可双手捏鼻、低头，切记不能抬头，以免误吸造成误吸甚至窒息。如出血量较多无法止血时，应拨打急救电话或及时就近治疗，反复鼻出血者需排查可能的病因，避免耽误治疗。（通讯员 李玲）