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93岁娭毑突发大面积脑梗死 中医附二卒中团队多学科协作成功救治

来源:红网 作者:何穰 罗丹 编辑:周曼 2024-01-24 22:10:40
时刻新闻
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红网时刻新闻1月24日讯(通讯员 何穰 罗丹)“幸好医院抢救及时,老妈现在状态一天比一天好,我们全家都盼着她回家过个团圆年,衷心感谢医护人员!”1月24日上午,湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)神经内科病房,徐娭毑的儿子表示,前年老人家髋部骨折也是在省中医院得到精心救治后顺利康复,现在一家人都对医院满怀感激。

随着深冬的到来,省中医院接诊的脑血管疾病患者较上月增加了三成左右,病房床位也变得紧张起来。湖南中医药大学第二附属医院神经内科主任医师刘叶辉表示,徐娭毑已有93岁高龄,且病情危重,是该院卒中团队多学科协作成功救治的一位特殊的脑梗死患者。他提醒,天气变冷的时候,人的交感神经会发生兴奋,血管会收缩,血压波动大的时候就特别容易发生血管破裂。另外,寒冬时节血液的粘度、血脂的粘稠度都会变大,血管特别容易形成血栓,造成脑梗死。近日气温骤降,卒中等脑血管疾病高发,老年朋友一定要注意控制好“三高”,除了规律服药外还应定期监测是否达标;高龄患者除了避免血压太高,同时也要注意不能太低,根据情况及时调整用药。既往有房颤或其他心脏疾病的患者,应该在医生指导下服用抗凝药,以降低脑卒中的发病风险。

1月7日正逢周日,家住长沙市开福区中山路的徐娭毑和家人在外边餐馆吃了一碗米粉后,忽然开始说话不利索,左边身体无法动弹。一家人紧急将其送往附近的湖南中医药大学第二附属医院。急诊科接诊后马上启动卒中中心绿色通道,立即予以静脉溶栓治疗。

因老人家症状进行性加重且已出现意识改变,综合考虑为大动脉闭塞导致大面积脑梗死,医院卒中中心脑血管介入医生紧急会诊,立即桥接行血管内介入治疗。介入团队半小时内全部到位,立即为老人实施介入手术,成功开通了娭毑堵塞的脑部血管,血流完全恢复。术后送入ICU进行密切监护治疗。

“娭毑患有房颤、心源性栓塞,导致整个颈内动脉闭塞,血栓负荷非常大,90多岁老人能够得到有效救治并在短时间内迅速恢复,在国际上也较为罕见。”刘叶辉表示,此例患者高龄且有多种基础疾病,加上血管特别弯曲,手术风险和难度较大,所幸送医及时,没有错过最佳溶栓和取栓的时机,救治非常成功。术后第5天,娭毑的左侧肢体肌力从0级恢复到5级,神志恢复清楚,举手、抬足等四肢活动良好,没有留下明显后遗症。

脑卒中可以预防吗?刘叶辉表示,脑卒中是可防可控的。可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、缺乏运动、心理因素等。另外,气象因素可能是脑卒中不容忽视的潜在危险因素。

对于脑卒中,预防比治疗更重要。刘叶辉建议,预防脑卒中的首要任务是纠正不健康的生活方式。做到合理膳食,低盐低脂;避免过度劳累,保证睡眠充足;戒烟限酒;适量运动,避免久坐久站,建议健康成年人每周至少3至4次,每次至少持续40分钟中等或以上强度的有氧运动。同时,要控制血压、控制血糖、调节血脂,有意识地避免脑卒中的危险因素,做好定期体检。另外,要特别注意防寒保暖,锻炼身体应避开早晚寒冷时段。

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作者:何穰 罗丹

编辑:周曼

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